Заместительную почечную терапию (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки) следует рассматривать как единый комплекс лечебных методов. Наилучшие результаты долгосрочного лечения пациентов с ХПН достигаются при последовательном применении оптимальных для каждого периода заболевания метода лечения с учетом объективного состояния пациента, доступности методов и информированного предпочтения пациента.
В мире и в России очень редко аллотрансплантация почки становится первым методом лечения, хотя для некоторых групп пациентов (и особенно – детей) пересадка почки до развития существенных осложнений почечной недостаточности была бы оптимальной. В таких случаях речь обычно идет о родственной пересадке (от живого донора).
Поэтому на практике выбор остается между перитонеальным диализом (ПД) и гемодиализом (ГД). Многочисленные наблюдения за результатами применения тактики начала диализа с ПД при наличии относительно сохранной функции почек (~ 8 - 10 мл/мин) в центрах, где равнодоступны оба метода, убеждают в том, что формула, высказанная Норбертом Ламером:
«начинать лечение с перитонеального диализа, где это возможно,
переводить на гемодиализ, когда это необходимо,
и выполнять трансплантацию почек насколько возможно рано» –
удивительно справедлива.
Данный подход делает ненужными сравнения эффективности двух методов диализа. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Сравнительные показания к выбору в качестве первого того или иного метода заместительной почечной терапии представлены в разделе «Перитонеальный диализ при хронической почечной недостаточности».
К сожалению, в большинстве диализных центров отсутствует возможность проводить перитонеальный диализ, или доступ к нему ограничен.
Если рассматривать ГД как единственную возможность заместительной почечной терапии, то рассмотрение вопроса о показаниях к диализу сводятся к определению срока своевременного начала гемодиализа и крайне ограниченного перечня оснований для отказа от начала диализа.
Всеми современными рекомендациями установлен диапазон снижения остаточной функции почек, когда мероприятия по подготовке к началу заместительной почечной терапии, безусловно, должны быть начаты. Предоставить пациенту достаточную информацию о предстоящей заместительной терапии, ее вариантах, предположительных сроках начала необходимо на стадии IVХБП (СКФ 15-29 мл/мин). После осознанного выбора ГД как первого метода заместительной почечной терапии (если выбор возможен) на уровне СКФ 15 мл/мин следует подготовиться и сформировать сосудистый доступ для гемодиализа; для абсолютного большинства пациентов им должна стать артерио-венозная фистула. Созревание фистулы потребует срок не менее месяца. Более раннее использование фистулы неблагоприятно скажется на сроках ее эффективного функционирования.
На уровне клубочковой фильтрации 6-8 мл/мин следует начать лечение гемодиализом. В последние месяцы перед достижением этого уровня у пациента может резко ускориться прогрессирование почечной недостаточности, дополнительным толчком к ухудшению состояния может стать любая интеркурентная инфекция, небольшое кровотечение, разбалансировка сахарного диабета или ухудшение течения любого хронического заболевания.
Следует помнить, что большинство пациентов с ХБП IV–Vпогибают от осложнений почечной недостаточности, не доживая до начала диализа (Рисунок 1), и частота этих осложнений (в первую очередь, сердечно-сосудистых) быстро увеличивается по мере приближения к потребности в диализе.
Рисунок 1. 5-летнее наблюдение за исходами I-IVстадий ХБП (28 тысяч пациентов)
Поэтому ожидание достижения пациентом определенного уровня остаточной функции почек (например, 6 мл/мин) может стать опасным. Принятие решения о начале диализа должно основываться не только на уровне СКФ (и, тем более, не на уровне креатинина), но и на клинических свидетельствах ухудшения течения почечной недостаточности:
неудовлетворительный контроль артериальной гипертензии;
гипергидратация, угрожающая отеком легких;
снижение показателей нутриционного статуса (стБВА< 0,8 г/кг/сут);
нарастание анемии, несмотря на адекватные запасы железа (ферритин не менее 100 мкг/л);
гиперкалиемия;
неконтролируемый уровень фосфатов, несмотря на диетические ограничения и прием фосфат-биндеров;
утяжеление течения хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.
От более раннего начала диализа могут выиграть пациенты с сахарным диабетом.
При СКФ в 6 мл/мин все пациенты должны начать заместительную почечную терапию.
Основаниями для отказа от заместительной почечной терапии могут служить крайне ограниченный перечень состояний:
крайне тяжелое соматическое состояние, связанное с сопутствующей патологией (не почечной недостаточностью)
IVстадия онкологического заболевания, определяющего неблагоприятный ближайший прогноз
тяжелое психическое заболевание (NB: острый психоз может быть следствием уремии и не является основанием от отказа от ЗПТ)
информированный отказ пациента от заместительной почечной терапии
Начало заместительной почечной терапии должно осуществляться в стационарных условиях. В течение первой недели (и дольше при тяжелом состоянии пациента) сеансы гемодиализа желательно выполнять ежедневно, постепенно увеличивая их продолжительность от 2 часов, используя небольшие диализаторы. Это правило должно соблюдаться тем более строго, чем выше исходный уровень мочевины – для предотвращения выраженного дизэквилибриум-синдрома, связанного с неравномерностью удаления мочевины из различных водных секторов тела; замедленное ее выведение из ткани головного мозга может привести к тяжелому отеку головного мозга.
Гемодиализ почек и крови является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма. Он осуществляется при помощи аппарата, называемого «искусственной почкой». Его используют для очищения крови от электролитов и азотистых шлаков в случаях, когда почки не справляются с этой работой.
Основа гемодиализа – обмен веществ через полунепроницаемую мембрану, которая с одной стороны омывается током крови, а с другой – диализирующим раствором. Между диализирующей жидкостью и кровью создается гидростатический градиент давления, с помощью которого путем ультрафильтрации из организма выводится избыток жидкости. Таким же способом из крови удаляются вредные вещества и продукты обмена.
Аппарат, используемый для гемодиализа, состоит из трех главных компонентов:
- устройства, подающего кровь,
- диализатора,
- устройства для подачи и приготовления диализирующего раствора.
При помощи роликового насоса кровь подается по трубкам в диализатор. К этой системе присоединены приборы, измеряющие скорость поступления крови и ее давление. Оптимальным считается ток крови со скоростью 300-450 мл в минуту. После приготовления диализирующий раствор поступает в диализатор из дозатора или резервуара. В большинстве аппаратов раствор для диализа проходит около мембраны 1 раз со скоростью примерно 500 мл/мин в обратном току крови направлении.
Состав диализирующего раствора сходен с плазмой крови. В зависимости от уровня электролитов в крови состав раствора можно корректировать. Чаще всего приходится менять концентрацию калия, а содержание хлора, кальция и бикарбоната, как правило, остается на постоянном уровне. Для регулирования количества удаляемой из крови жидкости в диализирующем растворе уменьшают или увеличивают концентрацию натрия.
Показания для проведения гемодиализа
Не при всяком заболевании назначается гемодиализ: показания к его проведению строго определенные. К ним относятся следующие состояния:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- отравление спиртами;
- серьезные изменения содержания в крови электролитов;
- передозировка лекарственных препаратов;
- интоксикация ядами, имеющими свойство проникать через гемодиализную мембрану;
- гипергидратация, не поддающаяся консервативной терапии и угрожающая жизни больного.
Эти состояния могут привести к смерти без проведения процедуры гемодиализа. Основными показаниями считаются остро возникшая почечная недостаточность, а также терминальная стадия хронической недостаточности почек, при которой позволяет продлить жизнь больного. Кроме того, люди на гемодиализе могут продолжать нормальную жизнь и даже работать.
Основанием для назначения гемодиализа при хронических заболеваниях почек являются показатели креатинина сыворотки крови более 800-1000 мкмоль/л, мочевины – 20-40 ммоль/л, скорости клубочковой фильтрации – менее 5 мл/мин. Также учитывается метаболический ацидоз при содержании бикарбонатов менее 15 ммоль/л.
Противопоказания
Даже при наличии соответствующих показаний не всегда применяется гемодиализ – противопоказания могут быть относительными и абсолютными.
Относительные противопоказания
- активная форма туберкулеза легких;
- заболевания, угрожающие возникновением массивных кровотечений (синдром Мелори-Вейса, фиброма матки, язвенная болезнь и др.).
Абсолютные противопоказания
- психические заболевания (психозы, эпилепсия, шизофрения);
- инкурабельные злокачественные новообразования;
- заболевания системы крови (лейкоз, апластическая анемия);
- тяжелые заболевания нервной системы;
- возраст старше 80 лет или старше 70 при наличии сахарного диабета;
- наличие двух или более сопутствующих патологий: злокачественного новообразования, ИБС с перенесенным ранее инфарктом миокарда, сердечной недостаточности, атеросклероза с окклюзией периферических сосудов в декомпенсированной стадии, хронического гепатита, цирроза печени, обструктивной болезни легких;
- бродяжничество, алкоголизм, наркомания при отсутствии заинтересованности в социальной реабилитации.
Процедура и режим хронического гемодиализа
Режим и программа гемодиализа определяются сторого индивидуально. Чаще всего гемодиализ проводят 3 раза в неделю, процедура длится около 4-5 часов. Существует достаточный выбор мембран для диализа, отличающихся площадью полезной поверхности. Это позволяет применять гемодиализ по различным программам: от ежедневного двухчасового диализа до двухразового каждую неделю. Если сохраняется остаточная выделительная функция почек, то гемодиализ можно проводить реже.
Обычно процедуру выполняют амбулаторно, но существуют портативные аппараты, позволяющие производить гемодиализ в домашних условиях. Достоинствами домашнего гемодиализа являются возможность более частого его проведения и отсутствие необходимости постоянного посещения медицинского центра. Он больше совместим с работой пациента, диета и образ жизни приближаются к нормальным. Некоторые аппараты для гемодиализа даже можно брать с собой в путешествия или длительные поездки. Этот вид гемодиализа получил распространение в основном заграницей.
За некоторое время до начала первой процедуры необходимо сделать доступ к кровеносной системе, который обычно производят амбулаторно. Для обеспечения эффективного поступления крови в диализатор из организма и обратно существуют три вида доступа: фистула, трансплантат и катетер.
- Фистула представляет собой прямое соединение артерии с веной посредством собственных сосудов, обычно ее создают на предплечье. При этом кровоток в вене повышается, делая ее диаметр больше, а стенку прочнее. Таким образом, вена становится пригодной для частого введения иглы.
- Для соединения артерии с веной можно также использовать трансплантат в виде синтетической трубки. Это не требует времени для заживления соединения и ремоделирования сосудов, поэтому применяется на более ранних сроках, например, пока не станет пригодной фистула. Недостатком метода является более частое возникновение осложнений.
- Иногда для временного доступа используют катетер — мягкую трубку, которую устанавливают в одной из вен шеи, груди или бедра. Для проведения диализа в катетер вводят иглы, по которым поступает кровь. Этот вид доступа применяют при однократном диализе, когда нет времени для создания другого доступа.
Диета при гемодиализе
Питание при гемодиализе подразумевает снижение накопления продуктов жизнедеятельности в крови. При выборе диеты необходимо учитывать следующие правила:
- Ежедневное меню должно включать сбалансированное количество богатых белком продуктов, к которым относятся курица, мясо и рыба.
- Необходимо контролировать потребление калия. Он содержится в заменителях соли, некоторых фруктах (бананы, апельсины), овощах (картошка), шоколаде, сухофруктах и орехах. Если в крови повышается содержание калия, то возможны осложнения со стороны сердца.
- Степень ограничения жидкости зависит от заболевания, которое привело к почечной недостаточности. Обычно в промежутках между процедурами вес пациента не должен увеличиваться более чем на 5% от изначальной массы тела. Если жидкости поступает в организм больше, то могут развиться отеки, осложнения со стороны сердца, легких и других органов, а также артериальная гипертензия.
- Ограничение в пище поваренной соли: соленая пища приводит к жажде и задержке жидкости в организме.
- Врач может назначить препараты для нормализации обмена кальция и фосфора, который часто нарушается у людей, находящихся на гемодиализе. При этом следует ограничивать употребление продуктов, богатых фосфором.
Рекомендация: если в междиализный промежуток диета все-таки была нарушена, например, пациент не удержался от соленой рыбы или выпил слишком много жидкости, то не следует скрывать это от врача. Если специалист будет знать о погрешности в питании, то он назначит специальный режим и программу гемодиализа, чтобы восстановить нарушенный гомеостаз в организме.
Осложнения гемодиализа
Во время проведения процедуры возможно появление тошноты или рвоты, мышечные судороги, артериальная гипо- или гипертензия. Кроме того, редким и грозным осложнением при гемодиализе может быть воздушная эмболия, которая способна привести к смерти пациента. Развитие эмболии воздухом обусловлено неисправностью аппарата или нарушения техники его использования.
Чаще всего осложнения возникают со стороны сосудистого доступа. При использовании трансплантата или катетера возможны их закупорка тромбом. При фистульном соединении сосудов опасно присоединение инфекции, в результате которой развивается сепсис, септическая эмболия, бактериальный эндокардит и другие опасные заболевания.
При быстром снижении осмотического давления плазмы возможны нарушения сознания в виде оглушения, спутанности, эпилептических припадков, что называется диализным синдромом. При резком снижении уровня калия, натрия или кальция крови могут быть нарушения сердечного ритма. В редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты мембран.
Важно: если при гемодиализе появляются какие-то неприятные ощущения, то о них следует сейчас же сообщить специалисту. Иногда для их устранения следует лишь подкорректировать состав диализирующего раствора или скорость поступления крови. При развитии серьезных осложнений приступают к оказанию помощи.
Ничто так не тешит самолюбие цветовода, как ухоженное растение с пышной и яркой листвой. Многоцветный кротон (кодиеум) способен одним своим присутствием украсить любое помещение. Но в то же время неприхотливый и благодарно отзывчивый на заботу. Чтобы любоваться прекрасным растением, нужно хорошенько изучить правила ухода за ним в домашних условиях.
Описание происхождения и внешний вид растения
Восток богат на яркие краски. Он дарит нам множество прекрасных растений, поражающих своей красотой и претендующих на пальму первенства. Но победу хочется отдать кротону, именно в нём гармонично сочетаются все краски осеннего леса, буйство цвета завораживает и в то же время успокаивает.
Восток дарит нам яркие растения, одно из которых - кротон
Кротон или кодиеум относится к скромному семейству Молочайных. Растущие в тропических лесах Юго-Восточной Азии, Индии, на Тихоокеанских и Малазийских островах растения представлены многочисленными видами. Среди них встречаются деревья, кустарники, травы. Разнообразной является форма и цвет листьев. Такое многообразие обусловлено различными климатическими особенностями регионов, в которых произрастает кротон.
В естественной среде кротоны достигают 3 и даже 4 метровой высоты, размеры домашних видов вдвое меньше. В комнате растёт небыстро, очень долго привыкает к новому месту.
Кротон в естественных условиях вырастает до 3-метровой высоты
Листья имеют жёсткую кожистую поверхность и крепятся на коротких черешках. Форма у каждой разновидности разнится. Листовая пластинка может быть трёхпалой, гитаровидной, эллиптической, лентовидно-вытянутой, спиралевидной и гофрированной. В окраске преобладают красные, жёлтые, зелёные, оранжевые, розовые и белые цвета. Именно листья являются неоспоримым украшением кротона. Их масса напоминает собранные в букет яркие осенние листья.
Листья кротона напоминают осенний букет
При уходе за кротоном нужно проявлять осторожность. Млечный сок растения вызывает раздражение кожи и слизистых.
Цветение кротона можно назвать невыразительным. Белые мелкие цветки собраны в кистевидные соцветия и на фоне роскошной листвы выглядят очень бедно. В комнатных условиях зацветает крайне редко. И если такое случается, то соцветия лучше всего удалить. Цветоносы будут забирать у растения лишние силы и тормозить его рост.
Цветение кротона, на фоне яркой листвы, выглядит невыразительно
Название кротон закрепилось за растением в 1762 г благодаря работам Карла Линнея. Хотя сейчас правильнее называть его кодеиум, именно так назвал цветок голландский натуралист Румфис в 1690 г, когда впервые составил его описание.
Кротон нельзя назвать слишком уж капризным растением. Но взаимопонимание вы найдёте, если сможете обеспечить растению необходимые условия для нормального роста. Вечнозелёными кротонами украшают жилые и офисные помещения. Цветок способен гармонично вписаться в любой интерьер.
Вид кротона и его разновидности, выращиваемые в комнатных условиях
Несмотря на огромное разнообразие видов, в комнатном цветоводстве выращивается только один вид кротона - пёстрый или вариегатум. Он и его разновидности с успехом применяются в комнатном цветоводстве.
| Разновидности | Описание |
| Именно на его основе выведено множество гибридных форм. Имеет прямостоячий ветвящийся и оголённый снизу стебель высотой до 3 м (в комнатных условиях всего 70 см). Листья кожистые, крупные - 30 см длиной. Характерной особенностью вида является его цветовая гамма, в которой имеет преобладание жёлто-зелёный цвет, а также разнообразная форма листьев. Цвет листовой пластины меняется в зависимости от освещения и других внешних раздражителей. Цветы двудомные. |
|
| Один из самых популярных разновидностей. Ствол ветвящийся, с поочерёдно расположенными листьями. Листовые пластины заострённо-лопастные или овальные, плотные, глянцевые. Основным фоном является тёмно- или светло-зелёный цвет. Прожилки и край листа окрашены в нысыщенно-жёлтый колер. |
|
| Древовидная форма. Листья удлинённые и широкие, с закруглёнными кончиками. Окрашены ярко - преобладают жёлтые, красные, розовые и золотистые оттенки. |
|
| Кротон Экселент | Небольшой кустик с дубовидной формой листа. Верх листа – зелёно-жёлтый, нижняя сторона имеет бордово-красный оттенок. |
| Растение редкое. Имеет экзотическую внешность. Листья чёрно-зелёного цвета, на них яркими пятнами выделяются оранжевые или красные прожилки и пятна. |
|
| Кустовидная форма. Листья имеют лопастную форму и окрашены в зелёный цвет с жёлтыми прожилками. Изнанка листа кирпично-бурого цвета. |
|
| Отличается узкой длинной формой листа. В окраске преобладают жёлтые, красные и зелёные цвета. Ниспадающие листья эффектно смотрятся в подвесных кашпо или на штамбовой формировке. |
|
| Необычная кудрявая листва и пёстрая окраска листьев – главная отличительная черта гибрида. Листовая пластинка длинная, закручивающаяся вокруг своей оси. |
|
| Растение может вырасти больше метра высотой. Листья твёрдые, кожистые. Их форма удлинённо-овальная с неровным краем. Окраска очень необычная - преобладает бело-зелёное цветовое сочетание, иногда могут проявляться вкрапления розового, фиолетового или жёлтого цвета. |
Фотогалерея: цветовое разнообразие кротона
Очень часто в цветочных магазинах можно на ценнике прочитать «Кротон Микс». На самом деле это не название, нет такой разновидности «Микс». Просто поставщики часто на одной паллете размещают несколько гибридов и объединяют их одним наименованием.
Так выглядит Микс разновидностей кротона
Посезонные условия содержания (таблица)
| Сезон | Влажность | Температура |
Освещение и
размещение |
| Весна | Если вспомнить, что кротон обитатель тропических лесов, то сразу можно сделать вывод - влажность для растения нужна повышенная. Но не чрезмерная. Порог - 45%, понижение влажности тут же повлечёт за собой неприятные последствия. Летом обязательно опрыскивать листья водой, нагретой на солнышке. В летнюю жару нужно повышать влажность вокруг растения. Для этого поставьте горшок в неглубокую ёмкость, наполненную влажной галькой или керамзитом. |
Кротон любит тепло, но не переносит жару. Средняя температура в летний период должна находиться на уровне 20 - 24°С. Если столбик термометра приближается к 30°С отметке, растение нужно притенить и повысить влажность вокруг него. |
Растение очень любит яркое освещение и нуждается в нём. Но от прямых солнечных лучей получает ожоги, поэтому требует притенения. Восточное и западное направление больше |
| Лето | |||
| Осень | Осенью и зимой листья опрыскивают тёплой водой, но не так часто, как в летний период. Ситуация изменится только с включением системы отопления. В этот промежуток времени нельзя допустить пересушивания воздуха. |
Зимняя температура от 18 до 20°С. Нельзя, чтобы этот показатель опускался ниже 16°С. Стоит отметить, что кротон очень не любит температурных перепадов. |
Зимой кротону нестрашны солнечные лучи, поэтому его можно перенести на южный подоконник. При понижении световой интенсивности в листовой окраске начнут преобладать зелёные цвета. Сокращение светового дня и пасмурная погода - повод для дополнительного освещения. |
| Зима |
Кротон можно с успехом выращивать во флорариумах закрытого и открытого типа.
Среди множества разновидностей встречаются и компактные сорта, имеющие более мелкие листья. Размеры растения ничуть не сказываются на яркой окраске его листовых пластин.
Кротон является замечательным партнёром для разных растений во флорариуме
Кроме того, из кротона можно вырастить бонсай. Правда, на это потребуется масса времени и терпения. И конечно же, мастерство. Потрясающих результатов мастера бонсай добиваются правильной обрезкой и подвязкой ветвей.
Оказывается, если постараться, из кротона может получиться шедевр
Посадка и пересадка
Взрослые растения пересаживают редко - 1 раз в 2 – 4 года по необходимости, когда корни полностью оплели земляной ком. Крупные кротоны переваливают в другую ёмкость, но чаще просто заменяют верхний слой почвы на новый плодородный. Другое дело молодые растения, не достигшие 3-летнего возраста. Они требуют ежегодной пересадки, которая проводится весной - в марте или апреле.
Грунт
Для посадки или пересадки потребуется слабокислый грунт, хорошо дренированный и воздухопроводимый. Можно приобрести в магазине универсальную почву и добавить в неё дренаж самой мелкой фракции, перлит и кусочки древесного угля. А можно приготовить почвосмесь собственноручно. Много времени и особых навыков не потребуется. Да и состав почвы не отличается экзотическими компонентами. Для молодых растений понадобится:
- 2 части листовой земли;
- 1 часть дерновой земли;
- 1 часть крупного песка.
Для взрослых - нужно взять 3 части листовой земли, а долю остальных компонентов оставить прежней.
Посадочный горшок
Горшок выбирайте исходя из размеров растения. Чем кротон больше, тем устойчивее должен быть посадочный горшок. Для небольших растений вполне подойдёт пластиковая тара. Для крупных - постарайтесь подобрать глиняную ёмкость. Преимущество керамики ещё и в том, что материал дышит, а значит земляной ком внутри горшка не будет плесневеть. Размеры должны быть на несколько сантиметров больше предыдущего, в меру широкий, но неглубокий. Если вы возьмёте ёмкость на вырост, то скорого роста после пересадки не ждите - кротон будет стараться освоить внутреннюю часть горшка, а про листья забудет напрочь.
Для посадки кротона можно выбрать горшок из любого материала, но всё же керамика предпочтительнее
Новый горшок обязательно должен иметь дренажные отверстия. Да и про дренаж, пожалуйста, не забудьте.
Пошаговая пересадка кротона
Пересаживают только здоровое растение!
Купленный в магазине кротон должен пройти период акклиматизации. Можно опрыскать раствором Эпина, чтобы помочь адаптироваться на новом месте. Если растение здорово, то к пересадке можно приступить через недели 3.
В подпорках кротон не нуждается, так как имеет довольно прочный стебель. Но если растение развивается в неподходящих условиях и его стебель гнётся, не имеет устойчивости, то помочь ему сможет бамбуковая опора, к которой подвязывают растение.
У правильно выращенного кротона ствол достаточно крепкий и в опоре не нуждается
Уход за кротоном в домашних условиях
Внимательный цветовод обязательно окружит своего подопечного заботой и комфортом.
Полив и подкормка
Кротон любит равномерно увлажнённую почву в течение всего года. Не переносит переувлажнения и пересушивания почвы.
Летний полив отличается от зимнего частотой и обильностью. Перед очередным поливом необходимо дать земле просохнуть на 1/3 горшка, но не больше. Конечно, следует учитывать температуру окружающей среды. Чем жарче, тем быстрее высыхает земля, и наоборот. При низких температурах важно установить правильный режим увлажнения, при его избытке корни легко загниют.
Поливочная вода обязательно должна хорошо отстояться. Избыток соли в жидкости негативно скажется на качестве почвы и соответственно на здоровье растения. И ещё одно правило - вода для полива кротона должна быть тёплой.
Кротон любит равномерно увлажнённую почву
В период активного роста, то есть весной и летом, кротон обязательно подкармливают комплексными минеральными удобрениями с микроэлементами 1 раз в неделю-полторы. Хорошие результаты дают чередования с органическими подкормками. Начиная с сентября и по март, удобрения применяют не чаще 1 раза в месяц.
Удобрения вносятся только во влажную почву.
В период активного роста кротон обязательно нужно удобрять
Особенности периода покоя у кротона
Особенностью кротона является слабовыраженный период покоя. Зимой растение необходимо обеспечить максимальным освещением, не менее 12 – 14 часов в день. Для этого перенесите его на южный подоконник, но следите, чтобы листья не касались стекла. Без дополнительной подсветки не обойтись. Если у вас нет фитолампы, не отчаивайтесь. Обыкновенная люминесцентная лампа поможет справиться с проблемой.
Люминесцентную лампу нельзя устанавливать слишком низко, это может спровоцировать ожоги. Слишком высокое расположение - тоже не выход. Кротон будет тянуться к источнику света и его побеги начнут истончаться.
Температура в идеале должна быть в пределах 20°С. Полив в зимний период сокращается, но не прекращается. От отопительных приборов и кондиционеров желательно переставить подальше. Если нет такой возможности, поддерживайте нужную влажность воздуха вокруг цветка, протирайте листья влажной салфеткой.
Ярко выраженного периода покоя у кротона нет
Формирование кротона
Обрезка кротону нужна обязательно. Она помогает сформировать более пышную крону. Да и ухаживать за компактным растением намного проще и приятнее.
У молодых растений обязательно проводится прищипка на высоте 15 см. А дальше, по мере роста побегов, их прищипывают через каждые 20 см. Не пугайтесь, но после прищипки кротон может на некоторое время замереть, но затем начнёт ветвиться. А дальше всё зависит от того, хотите ли вы омолодить взрослое растение или уменьшить занимаемую площадь. Обрезку производят с весны и до середины июня.
Если кротон не обрезать, то взрослое растение начнёт постепенно утрачивать декоративность. Происходит это по причине оголения ствола, когда постепенно теряет нижние листья.
Обрезка кротона стимулирует растение к ветвлению
Ошибки ухода
Яркий и эффектный кротон может выглядеть очень плачевно из-за неправильного ухода. Если растению что-то не понравится он тотчас же проинформирует вас своим внешним видом: опущенными листьями, или появившимися на них пятнами.
Ошибки ухода и их устранение - таблица
| Ошибка | Причина | Как устранить |
| Листья теряют яркие краски, бледнеют, зелёный цвет преобладает в окраске |
Растение испытывает недостаток в освещении. |
притените его от полуденного солнца.
дополнительную подсветку. |
| Светло-коричневые сухие пятна на листьях |
Следы солнечного ожога | Уберите растение с прямого солнца. |
| Листья начинают скручиваться, края приобретают коричневый колер, но остаются мягкими |
Возможно, это произошло из-за температурных перепадов, когда днём тепло, а ночью становится холоднее положенного. |
Обеспечьте кротон подходящими температурными условиями. |
| Кончики и края листьев буреют и коричневеют |
недостаток в поливах.
на сквозняке. |
Следует устранить все недочёты:
|
| Листья опустились, потеряли упругость |
подмерзает. |
Кротон нужно держать в тёплом и светлом месте. |
| Опадение листьев |
старения.
или сквозняк. |
Проанализируйте ситуацию и найдите причину.
молодые нормально растут, то это
листья, устраните перечисленные |
| Листья меняют зелёный цвет на красный |
Недостаток азота. | В состав удобрения азот должен входить обязательно. |
| Листья буреют, нижняя сторона покрывается белым пушистым налётом |
Избыточный полив и низкая температура воздуха. |
В зимний период, если в помещении прохладно, поливайте кротон после просушивания 1/3 почвы. Для увлажнения используйте тёплую воду. |
| Листья желтеют |
|
|
| Появление красных пятен на обратной стороне листа |
Слишком много яркого света. | Растение можно слегка притенить в полдень. |
Фотогалерея: часто встречающиеся ошибки ухода
Сухие пятна на листе кротона - следствие ожога или недостаточного увлажнения Листья кротона опускаются, когда растение испытывает недостаток в поливе Красные пятна на обратной стороне листа могут появляться от слишком яркого освещения Кротон теряет листья по многим причинам - главные из которых сухой или холодный воздух
Часто бывает, что кротон сбросил все листья. Такое может случиться по множеству причин:
- растение находится в очень холодном помещении;
- после пересадки, во время которой были травмированы корни;
- период адаптации после покупки;
- растение атаковали вредители.
В этом случае нужно срочно устранить ошибки, привёдшие к такому печальному событию. Исправить ситуацию можно, но придётся потрудиться.
- Естественно, для кротона необходимо воссоздать условия, близкие к естественным: сезонный температурный режим, необходимая влажность и, конечно же, достаточное освещение.
- Зимой можно соорудить для пострадавшего растения подобие теплички: надеть на горшок пакет. Не забудьте ежедневно проветривать, иначе растение запреет.
- Можно побаловать кротон горячим душем, а после него спрятать в тепличку.
- Ближе к весне можно помочь спящим почкам (на месте отвалившегося листа остаётся небольшая выемка, а над ней располагается почка). Для этого в магазине нужно купить Цитокининовую пасту. Спящую почку нужно слегка поцарапать (только не переусердствуйте) и с помощью зубочистки нанести немного пасты. Таким образом можно обработать несколько спящих почек.
- Можно просто обрезать верхушку. Обрезка является естественным стимулятором для ветвления.
Болезни и вредители
Частые поливы, приводящие к закисанию почвы и слишком сухой воздух - это главные причины, из-за которых кротон может болеть или подвергаться нашествию вредителей.
Таблица: болезни и вредители, характерные для кротона
|
Болезни и
вредители |
Симптоматика | Меры борьбы | Профилактика |
| Разные по величине бурые пятна появляются в центре листа, по краям. Пятна постепенно высыхают. Молодые побеги перестают расти. Растение постепенно засыхает. |
корневую систему прополощите в
Фитоспорином.
используйте Фундазол или Скор. |
температурных условиях, соблюдайте
повреждения кротона.
подобранными удобрениями. |
|
| Листья начинают желтеть, бледнеть и опадать. Корни размягчяются, утрачивают жизнеспособность. |
на начальной стадии.
от старого грунта, промойте корни.
числе и больные листья.
лишние силы, можно подрезать
почвосмесь.
солнца, место.
появятся новые листочки.
ним лучше всего расстаться. |
внимание на состояние растения.
|
|
| Высасывает межклеточный сок, ослабляя растение. На местах проколов остаются пятна. Кротон становится вялым. Вредителя легко вычеслить по тонкой паутинке. |
Обработать кротон одним из препаратов: Фитоверм или Актеллик. Раствор готовится по инструкции. Обрабатывать в средствах индивидуальной защиты, при открытом окне или на улице. |
необходимой влажности.
нужно выкупать кротон под душем,
смоченной в мыльном растворе, |
|
| Вредитель виден невооружённым глазом. Главные признаки: липкий налёт; ватообразный налёт; приостановка развития кротона. |
|||
| Сосущие вредители, прячущиеся за панцирем, похожим на коричневый бугорок. Ослабляю растение. Если вовремя не принять меры, могут стать причиной гибели кротона. |
Фотогалерея: как проявляют себя болезни и вредители
Так проявляется антракноз на листьях комнатных растений Корневая система, поражённая гнилью Паутинного клеща легко вычислить по паутинке, которая появляется на растении На ярких листьях кротона мучнистого червеа можно заметить сразу Кротон, поражённый щитовкой
Способы размножения кротона
Кротон можно размножить с помощью черенков, семян, воздушных отводок и листьев.
Размножение черенками (верхушечными и боковыми)
Некоторые цветоводы укореняют черенки прямо в банке с водой, в которую добавляют активированный уголь. Но воду нужно периодически менять.
Размножение семенами
Способ не из лёгких, поэтому используется очень редко. К тому же выращенные из семян растения могут очень сильно отличаться от родителей. Семена, которым не больше года, высевают в конце зимы.
- Семена на 2 - 3 часа замачивают в растворе фитогормонов.
- Затем высевают в рыхлую почву. Семена немного вдавливают в почву, на глубину не более 1 см.
- Поверхность субстрата улажняют при помощи пульверизатора и накрывают пакетом.
- Средняя температура 25°С. Обязательно проветривайте тепличку.
- Появившиеся примерно через месяц семена начинают постепенно приучать к окружающей среде, устраивая проветривания почаще и подольше.
- Молодые растения с 3 листочками можно пикировать в отдельные горшочки.
Семена кротона должны быть свежими
Размножение с помощь воздушных отводок
Такой метод часто применяют, когда у кротона возникает проблема с оголившимся стволом.
Размножение листом
Метод размножения листом очень похож на укоренения черенка. Но он вызывает некоторые сомнения: корней нарастает много, а вот точка роста отсутствует.
Хоть лист и даёт много корней, но точки роста не имеет
Кодиеум (по латыни Codiaeum) - весьма популярное и широко распространенное декоративнолистное комнатное растение, с более привычным для нашего уха названием кротон. Уход в домашних условиях - дело нехлопотное, если проводить все процедуры регулярно. Крупные жесткие, разнообразной формы листья крепко сидят на прямостоячем стебле, имеют разноцветную окраску. На фоне из растений с листьями зеленой окраски выглядит словно причудливый заморский цветок.
Популярные сорта кротона
Исходным сортом считается Codiaeum variegatum pictum. Большинство сортов кротона имеют листья лавровидной формы, но встречаются сорта с вилчатыми, лентовидными, лопастными, скрученными листьями. Определить сорт бывает нелегко, потому что листья с возрастом изменяют свою окраску - молодые листья преимущественно желтоватые и зеленые, взрослые становятся красными и розовыми. К известным сортам относятся Norma (этот сорт с зелеными листьями, желтыми пятнами и красными прожилками), Appleleaf (необычной формы желтые листья с красной каемкой и зелеными жилками), aucubifolium(зеленые листы с желтыми крапинами), Bravo (на листьях причудливый микс зеленого с желтым). Также интересны такие сорта: Gold Finger, Gold Moon, Petra, Julietta. Любой из сортов растения, когда вы рассматриваете его на прилавке цветочного магазина кажется выносливым. В каких условиях на самом деле нуждается привереда кротон, какого ухода требует в домашних условиях мы рассмотрим далее.
Уход в домашних условиях за кротоном
Кодиеум (кротон) требует к себе особого внимания и может покапризничать, выказывая недовольство своим внешним видом (листочки опущены вниз, изменилась окраска листьев). Он словно говорит "Обрати на меня внимание! Поухаживай за мной!"
- Температурный режим : кротону, даже зимой, требуется постоянная температура, лучше, чтобы она не опускалась ниже 17°С.
- Освещение: весьма светолюбивое растение, в тени листья теряют яркую окраску и становятся блекло зелеными. Предпочтительно расположить на западном или восточном окне.
- Полив : кротон необходимо регулярно и обильно поливать. Зимой полив сокращают. Если влаги цветку будет недостаточно, он сообщит вам об этом опустив вниз листочки, тогда срочно необходимо опрыскать их из пульверизатора. Поливать следует теплой водой.
- Влажность воздуха : воздух в помещении должен быть влажный. Растение любит, когда листья протирают влажной тряпочкой или опрыскивают. А для повышения влажности воздуха поставьте рядом плоскую плошку с водой и камешками.
- Подкормка: в период роста подкармливайте кротон комплексными удобрениями. Вносите их еженедельно, после полива растения. Зимой подкормки прекратите.
- Пересадка и размножение : пересаживать молодые растения необходимо раз в год, весной, не забывая про дренаж. Взрослые кротоны пересаживают раз в два-три года. При правильном уходе кротон наградит вас красочным кустом, одетым сверху донизу яркими декоративными листьями. Размножить его можно весной стеблевыми черенками, предварительно замочив их в стимуляторах роста. Черенок сажаем в горшок, накрываем полиэтиленом, ставим в теплое место. Примерно в течение месяца черенок укореняется.
Болезни и вредители кротона
- У вашего растения опадают нижние листья. Посмотрите на кустик внимательно. Коричневые кончики листьев, говорят вам, что воздух вокруг или почва слишком сухие. Увлажняем, поливаем. Коричневые края листьев рассказывают, что слишком низкая температура. Поднимаем горшок повыше, либо двигаем ближе к источнику тепла.
- Листья кротона теряют окраску. Вашему растению недостаточнт света. Переставьте в более освещенное место.
- Чаще всего кротон поражается щитовкой и паутинным клещом. В таком случае надо растение обмыть мыльной губкой и опрыскать раствором специального препарата.
Варианты оформления
Попробуйте сгруппировать кротон с другими комнатными растениями, тогда его яркая листва будет смотреться еще эффектнее. Создайте композицию, которая доставит вам удовольствие. Возможные варианты:
- Комнатный садик. В контейнер высадите 5-7 видов растений. Продумайте цветовую гамму и соответствие растений по высоте.
- Подвесная корзина. Посадите кротон и несколько ампельных растений, например, хлорофитум, лобелию, зигокактус в круглое кашпо. Подвесьте на крюк в потолке или стене. Продумайте полив и увлажнение воздуха (наверху воздух несколько суше).
- Вертикальное расположение. Бамбуковая подставка с кольцами - традиционный элемент вертикальной расстановки. Кротон в этой компании будет хорош на любой высоте.
Вот такое симпатичное растение кротон. Уход за ним только на первый взгляд сложный, а результат может быть потрясающим. Ваш куст может вырасти до 1 метра в высоту. Попробуйте!
Видео ухода за кротоном
Юго-Восточная Азия, острова Малайзии, Тихоокеанские острова и Индия.
В природном окружении высота кротона не более 300 сантиметров , а в комнатной среде, в домашней обстановке растение с трудом достигает высоты в 150 сантиметров , даже при тщательном следовании руководства по содержанию кротона. Тем не менее это небольшое деревце будет декорировать ваше жилище все сезоны.
Фото
Итак, вы приобрели комнатное растение кротон, как ухаживать в домашних условиях за восхитительным экзотическим цветком? С Чего начать?
Уход
Температура
Для кодиеума (кротон), уход в домашних условиях начинается с грамотного температурного режима. Оптимальная температура для растения находится в пределах 20–22 градусов по Цельсию. Максимально допустимая температура 26 градусов , а минимальная 17 градусов.
Световой режим
Кротон любит тёплую среду.
Необходимо соблюдать световой режим , благодаря ему растеньице приобретает необыкновенную окраску , иначе растения будет зеленоватого цвета.
Исходя из сезона, следует менять режим освещения: в период зимы деревцу лучше дать доступ к прямым лучам солнца. Весной же прямого попадания лучей следует избегать, поместив растеньице под рассеянный свет (западную или восточную часть).
Полив
Растение любит влажную среду.
Для кротона полив состоит из теплой мягкой воды, нельзя применять холодную и жёсткую воду.
Перед применением, воду следует отстоять некоторое время, чтобы примеси осели на дно.
Недопустимо расположение деревца вблизи источников тепла.
Засуха почвы – основная причина и возникновению вредителей.
Влажность воздуха
Как уже упоминалось — этот цветок обожает влажность. Требуется следить за концентрацией влаги в помещении. Ежедневно в весенне-летний период необходимо увлажнять при помощи пульверизатора листья растения.
Данная деталь ухода за кротоном, зимой (в домашних условиях) практически ничем не отличается. Следует один раз в неделю протирать листья цветка не жёсткой тряпочкой.
Удобрение (подкормка)
Подкорм производят еженедельно после увлажнения почвы.
В холодные сезоны кодиеум удобряют нечасто – один раз в месяц .
Для удобрения (подкорма) кротона применяются специальные удобрения с содержанием минеральных солей («Радуга», «Идеал» и им подобные).
Цветение кротона в домашних условиях
Как цветет кротон? Вне природной среды обитания кодиеум цветёт нечасто.
Цветок появляется только летом . У кротона цветение сопровождается неизящными цветками кремового цвета. Увы, больше цветение кротона, в домашних условиях, ничем порадовать не может.
Обрезка цветка
Обрезку кротона выполняют потому, что цветок кротона не декоративный, его советуют удалять , ведь он отнимает энергию у растения .
Как обрезать кротон в домашних условиях?
Место обрезания необходимо припудрить измельчённым древесным углем или серным порошком, можно измельчить активированный уголь.
Как сформировать:
У кротона густая декоративная листва. Для симметрии и гармоничного развития листьев, растение периодично поворачивают и регулярно следят за увлажнённостью земли.
Для кротона, формирование кроны требует систематически и правильной обрезки , а юному деревцу делать прищипывание для ветвления. Места среза припудрить порошкообразной серой или измельчённым древесным углем. Срезанные побеги применяют для черенкования .
Продолжительность жизни цветка
Кодиеум/кротон является многолетним растением . Преобретая комнатный цветок кротон надо помнить что грамотный уход за растением в домашних условиях гарантирует ему достаточно долгую жизнь.
Пересадка (посадка)
Молодое деревце нуждается в производится каждый год, в весенний период.
Растение, достигшее 3 лет пересаживают по мере заполнения горшка корнями.
Пересаживать растение следует аккуратно, методом переваливания .
Допускается замена верхнего слоя почвы.
Благоприятнее для роста цвета считается тесный горшок.
Для растения хорошо подходит покупная земляная смесь: 1 к 1 перегной, песок и торфа, а также дерновая и листовая земля.
Важное качество почвы – рыхлость . Для растения важен качественный дренаж , для предотвращения застаивания воды (древесный уголь, керамзит, глиняные черепки).
Размножение в домашних условиях
В основном , обработав их стимуляторами роста, затем помещают во влажный субстрат в тепличный режим до появления корней, потом пикируют.
Летом черенки пускают корни просто в воде. Реже кодиеум размножают отводками . Семенами деревце размножают в весенний период , в феврале, предварительно замочив семена перед посевом.
Болезни и вредители
Этот цветок является ядовитым, что спасает его от вредителей.
Сухая почва , малая влажность воздуха, нерегулярное опрыскивание и протирание листьев приводят к заболеваниям и вредителям.
Деревцу могут угрожать такие смельчаки, как щитовки , мучнистый червец и паутинный клещ .
При неправильном уходе за цветком кротон может одолеть серая гниль : цветок начинает сохнуть и терять листья.
В этом случае нужно сократить полив , удалить повреждённую листву и побеги , а само растение обработать хлорокисью меди .
Прирост в год:
В год каждый стебель вырастает примерно на 20–25 см.
Кодиеум практически не пахнет ,но может иметь неприятный запах, если его одолела серая
Заключение
Комнатный цветок кротон (кодиеум) очень привередлив, как за ним ухаживать?
За этим деревцем требуется трепетный уход : регулярное опрыскивание и протирание листьев, использование при поливе только тёплой и мягкой воды.
Это миниатюрное дерево любит лучистую энергию, но если постоянно держать его на солнце, у него могут появиться ожоговые пятнышки жёлтого цвета.
Также не стоит ставить цветок вблизи приборов излучающих тепло, иначе почва пересохнет и тогда он заболеет, либо на него нападут вредители.
Засуха – враг вашего любимца. Кротон любит влажность, но нельзя заливать цветок, иначе ваше деревце заболеет, появится серая гниль и неприятный запах.
В домашних условиях кодиеум не превышает полтора метра. Цветение у этого деревца тоже нечастое — если оно и цветёт, то только летом неприглядными цветками желтоватого оттенка. Цветки отнимают энергию у кодиеума, поэтому их советуют срезать.
Очень прихотливый цветок кодиеум, как за ним ухаживать? Основное правило по уходу за растением - ваша любовь и забота. Комнатные цветы кротон, как дети. Уход требует трепетного отношения к растению, как к своему домашнему питомцу или ребёнку, проявлять заботу, то ваше детище будет радовать вас.
