С незапамятных времен кровь привлекла к себе внимание наблюдательного человека. С нею отождествлялась жизнь. Однако соответствующее ее применение, основанное на открытии групп крови и разработок методов ее консервации, стало возможно лишь несколько десятков лет тому назад. Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом важнейшие многообразные функции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.

Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста.

В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови:

· О(I) — первая группа крови
· А(II) — вторая группа крови
· В(III) — третья группа крови
· АВ(IV) — четвертая группа крови

Группы крови наследуются по множественному принципу. Варианты проявления одного из генов равные и не зависят друг от друга. Попарное сочетание генов (А и В) определяет одну из четырех групп крови. В некоторых случаях по группе крови, возможно, определить отцовство.

С какой группой крови может быть ребенок у родителей?

Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни.

Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером.
Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резус-фактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резус-отрицательные (~13% людей).
При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.
У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резус-конфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных.
Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин.

Что можно узнать о себе?

«Кецу-еки-гата»
Если у нас в России спрашивают: «Какой у вас знак зодиака?» — то в Японии — «Какая у вас группа крови?» По мнению японцев, кровь в большей степени определяет характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Проведение анализов и учет группы крови тут называют «кецу-еки-гата» и воспринимают его очень серьезно.

0 (I) «Охотник»; ею обладают от 40 до 50% всех людей
Происхождение
Самая древняя и наиболее распространенная, появилась 40 000 лет назад. Предки вели образ жизни охотников и собирателей. Брали то, что давала им природа сегодня, и не заботились о будущем. Защищая свои интересы, способны были сокрушить любого независимо от того, кто он — друг или враг. Иммунная система сильная и стойкая.

Качества характера
Эти люди обладают сильным характером. Они решительны и уверены в себе. Их девиз: «Бороться и искать, найти и не сдаваться». Чрезмерно подвижны, неуравновешенны и возбудимы. Болезненно переносят любую, даже самую справедливую критику. Хотят, чтобы окружающие понимали их с полуслова и мгновенно выполняли их распоряжения.

МУЖЧИНЫ очень искусны в любви. Больше всего их возбуждают недоступные женщины.
ЖЕНЩИНЫ до секса жадны, но очень ревнивы.

Советы
Постарайтесь избавиться от самовлюбленности и высокомерия: это может серьезно помешать в достижении целей. Перестаньте суетиться и торопить события. Помните, что человек, стремящийся любой ценой добиться намеченного, неукротимо рвущийся к власти, сам обрекает себя на одиночество.

А (II) «Земледелец»; ею обладают 30 — 40%
Происхождение
Порожденная первыми вынужденными миграциями населения, она появилась тогда, когда возникла необходимость переключиться на питание продуктами земледелия и соответственно изменить образ жизни. Появилась между 25 000 и 15 000 лет до н.э. От каждого индивида потребовалось умение ладить, уживаться, сотрудничать с другими в рамках густонаселенной общины.

Качества характера
Очень общительны, легко адаптируются в любой обстановке, поэтому такие события, как смена места жительства или работы, не являются для них стрессовыми. Но иногда проявляют упрямство и неспособность расслабиться. Очень уязвимы, тяжело переносят обиды и огорчения.

МУЖЧИНЫ отличаются застенчивостью. Романтики в душе, они свою любовь выражают взглядом. Любят чувствовать материнскую заботу, а потому часто выбирают женщин старше себя.
ЖЕНЩИНЫ тоже застенчивы. Из них получаются превосходные жены — любящие и преданные.

Советы
Не стремитесь к руководящим должностям. Но постарайтесь обзавестись единомышленниками, чтобы они поддерживали ваши интересы. Не снимайте стресс алкоголем, иначе вас одолеет пагубное пристрастие. И не ешьте много жирного, особенно по ночам.

В (III) «Кочевник»; ею обладают 10 — 20%
Происхождение
Появилась вследствие слияния популяций и адаптации к новым климатическим условиям более 10 000 лет назад. В ней представлено стремление природы установить баланс между усиленной умственной деятельностью и запросами иммунной системы.

Качества характера
Они открыты и оптимистичны. Комфорт их не прельщает, а все привычное и обыденное навевает скуку. Их тянет к приключениям, а потому они никогда не упустят случая что-то изменить в своей жизни. Аскеты по натуре. Предпочитают ни от кого не зависеть. Не терпят несправедливого отношения к себе: если начальник накричит, то тотчас уйдут с работы.

МУЖЧИНЫ — истинные донжуаны: умеют красиво ухаживать за женщинами и обольщать.
ЖЕНЩИНЫ очень экстравагантны. Они быстро могут покорить мужское сердце, но на них побаиваются жениться, не веря в то, что они способны на трепетное отношение к семейному очагу. И совершенно напрасно! Со временем они становятся хорошими хозяйками и верными женами.

Советы
Задумайтесь: может быть, в индивидуализме заключается ваша слабость? Если вокруг вас нет близких вам по духу людей, то это результат вашей независимости. За репутацией «бабника» или «распутницы» лишь маскируется боязнь любви. Женам таких людей приходится привыкать к изменам, потому что во всем остальном они неплохие семьянины.

АВ (IV) «Загадка»; ею обладают только 5% людей
Происхождение
Появилась неожиданно примерно тысячу лет назад не в результате приспособления к меняющимся условиям обитания, как остальные группы крови, а в результате смешения индоевропейцев и монголоидов.

Качества характера
Люди этого типа любят похвастаться тем, что кровь группы АВ была у Иисуса Христа. Доказательством, мол, служит анализ крови, обнаруженной на Туринской Плащанице. Так ли это — еще не доказано. Но, во всяком случае, люди с четвертой группой крови встречаются довольно редко. Они отличаются мягким и кротким нравом. Всегда готовы выслушать и понять других. Их можно назвать одухотворенными натурами и многогранными личностями.

МУЖЧИНЫ привлекают своим умом и неординарностью. Очень сексуальны. Но их стремление заниматься любовью дни и ночи напролет вовсе не означает, что они преисполнены глубокими чувствами.
ЖЕНЩИНЫ также обладают сексуальной притягательностью, однако они очень требовательны в выборе мужчин. И ее избраннику будет нелегко, потому что она требует к себе очень много внимания.

Советы
У вас есть существенный недостаток: вы очень нерешительны. Может быть, в этом отчасти и заключается причина вашей бесконфликтности: вы боитесь испортить с кем-то отношения. Но находитесь в постоянном внутреннем конфликте с самим собой, и от этого очень страдает ваша самооценка.

Что такое система АВ0
В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов — красных кровяных телец. И обнаружил любопытную закономерность: у некоторых людей они отличаются наборами антигенов — веществ, которые вызывают иммунную реакцию и образование антител. Найденные антигены ученый обозначил буквами А и В. У одних имеются только антигены А, у других — только В. А у третьих — нет ни А, ни В. Таким образом исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три части, в соответствии со свойствами крови: I группа (она же 0) — нет ни А, ни В антигенов; II группа — есть А; III — с антигеном В.

В 1902 году исследователь Декастелло описал и четвертую группу (на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В). Открытие двух ученых получило название системы АВ0. На ней основано переливание крови.

Совместимость красных клеток крови

На современном этапе у человека открыто несколько антигенных систем эритроцитов — специфических наборов белков и полисахаридов, являющихся элементами клеточной стенки красных кровяных телец и отвечающих за совместимость.

По системе АВ0 всю человеческую популяцию можно разделить на 4 группы:

  • первая группа нашей крови — антиген 0 (ноль) — в плазме белки α и β;
  • вторая — антиген А — в плазме белок β;
  • третья — антиген В — в плазме белок α;
  • четвертая — антигены А и В — в плазме белков-агглютининов α и β нет.

Биохимическая характеристика

По своей структуре антигены системы АВ0 являются гликопротеидами и находятся во всех тканях человеческого организма, исключая головной мозг. Главное практическое значение они имеют, располагаясь в оболочке клеток, переносящих кислород — эритроцитов. Гены, шифрующие синтез данных соединений, находятся в локусе на длинном плече 9 хромосомы, они кодируют антигены А¹, А², В и 0.

Нулевая группа человеческой крови в системе АВ0 стоит несколько особняком. Особенностями этой разновидности являются отсутствие сильных антигенов А и В на эритроцитах и присутствие слабого антигена 0, наличие антител — белков-агглютининов α и β в плазме.

Ранее люди с такой характеристикой антигенов считались универсальными донорами (в особенности 1 группы крови резус-отрицательный), это якобы означает, что переливание их крови возможно всем людям. Это свойство применяется сейчас только в особых условиях и в ограниченном количестве. Выяснено, что при переливании крови первой группы возможно проявление признаков несовместимости, связанных с тем, что имеющиеся в нулевой группе агглютинины α и β склеивают эритроциты реципиента, содержащие антигены А и В.

Как может повлиять резус-фактор

Резус-фактор — еще одна, вторая по силе и важности антигенная система тканевой совместимости эритроцитов. При первичном определении первая положительная записывается в медицинских документах как 0 (I) Rh +. Это значит что эритроциты с нулевым антигеном по системе АВ0 несут на себе резус-положительный антиген.

В обратном случае, когда 1 отрицательная группа крови, в бланке анализа напишут 0 (I) rh -, то есть отрицательная по резус-фактору.

Переливание реципиентам с положительным резусом всегда проводят однотипными донорскими эритроцитами. В противном случае, если не учитывать резус-совместимость, возможны тяжелые посттранфузионные осложнения, агглютинация и гемолиз (разрушение эритроцитов) с опасными последствиями для организма, такими как трансфузионный шок и острая почечная недостаточность.

Совместимость

Группа крови 0 как донорская может переливаться реципиенту с любой группой. Если же пациент, которому необходима гемотрансфузия, имеет такую кровь, то ему возможно переливание крови только первой группы.

Однако это правило применимо только в экстремальных ситуациях. В современной медицинской практике применяется подбор донорской крови обязательно одной группы, одинакового резус-фактора, а также совпадающей по максимальному количеству антигенных систем (фенотипу).

Первая отрицательная у мужчин — редко встречающаяся группа, равно как и у женщин. Решающим оказывается наличие отрицательного резус-фактора у женщин, когда планируется беременность.

Донор — человек, сдающий свою кровь для переливания или органы для пересадки другим людям. Так как кровь является тканью человеческого организма, общие принципы трансфузиологии сходны с трансплантологией.

Донором крови и ее компонентов может быть любой взрослый человек, подходящий по состоянию здоровья. Кровь доноров обследуется на наличие инфекций, эритроциты помещаются в специальный консервирующий раствор и направляются в лечебные учреждения для переливания пациентам.

1 положительная группа донорской крови может переливаться только реципиенту со такими же группой и резус-фактором.

Перед переливанием реципиенту нужно определить группу и резус-фактор, независимо от того, сколько раз они определялись у него ранее. Проводится фенотипирование — подбор донорской дозы с учетом всех возможных антигенов.

Непосредственно перед гемотрансфузией врач еще раз проверяет группу реципиента и донора, после чего проводится проба на индивидуальную групповую совместимость — смешивается в пропорциях 10 к 1 сыворотка реципиента и эритроциты из дозы донорской крови, визуально оценивается наличие агглютинации (склеивания) эритроцитов. Проверяется и совместимость по резус-фактору согласно принятым методикам.

В начале внутривенного введения донорской дозы эритроцитсодержащей среды проводится биологическая проба: эритроциты вливаются трехкратно небольшими порциями с временными интервалами для оценки индивидуальной реакции пациента на переливание.

Проблемы с беременностью

Группа у крови 0 (1) у женщины при различных вариантах группы отца ребенка может дать следующие возможные результаты.

  1. Отец 0 (1) — у ребенка может быть только 0 (1).
  2. Отец А (2) — ребенок родится с группой 0 (1) или А (2).
  3. Отец В (3) — у ребенка определится группа 0 (1) или В (3).
  4. Если отец ребенка имеет группу АВ (4), то у ребенка бывают группы А (2) и В (3).

Первая отрицательная группа материнской крови может привести к проблеме во время беременности, описанной как резус-конфликт.

Проблема наступает, когда у матери резус-фактор отрицательный, а у ребенка — положительный. Во время первой такой беременности трудностей не возникает, однако во время родов кровь матери и ребенка частично смешивается и у женщины образуются антитела к резус-антигену. Во вторую беременность, если ребенок снова с положительным резус-фактором, антитела матери проходят через плаценту и поражают ткани ребенка.

У малыша развиваются анемия, желтуха, в тяжелых случаях за счет снижения синтеза альбумина — водянка и отечный синдром, которые осложняют беременность вплоть до гибели ребенка.

Профилактику резус-конфликта проводят методом внутримышечного введения матери специальных антител-иммуноглобулинов Rho GAM на 28 неделе, при необходимости инъекцию повторяют на 34 неделе беременности.

Людям на этом историческом этапе был присущ образ жизни, связанный с охотой, и правильный рацион людей с этой разновидностью эритроцитов должен содержать следующие продукты питания:

  1. Мясные продукты. Полезны говядина, субпродукты, баранина. Не рекомендуются свинина, гусь.
  2. Морепродукты и рыба. Рекомендованы морская капуста, бурые водоросли, осетр, щука, лосось, треска, скумбрия. Нежелательны копченый лосось, соленая сельдь, икра.
  3. Молочные продукты нежелательны. В небольшом количестве допустимы овечий сыр, творог.
  4. Зелень и овощи. Полезны репа, брюква, артишок, шпинат, петрушка, свекла листовая, капуста кольраби. Не рекомендуются картофель, кукуруза, маслины, шампиньоны, капуста цветная, белокочанная и брюссельская.
  5. Фрукты и ягоды. Можно инжир, чернослив, сливу, яблоки. Лучше не употреблять цитрусовые, дыню, авокадо, клубнику.
  6. Из орехов благоприятны для организма грецкие. Лучше избегать кокос, фисташки, арахис.
  7. Крупы лучше исключить из рациона, особенно овсяную. Нейтральны ячневая, перловка, гречневая.
  8. Хлеб в небольших количествах только ржаной. Макароны и сдобу исключить.
  9. Из сладостей — в небольших количествах мед, шоколад, джем, сахар.
  10. Масло полезно оливковое. Лучше не употреблять кукурузное, арахисовое, соевое, хлопковое.
  11. Из пряностей полезны карри и острый перец, не нужны корица и мускатный орех.
  12. Напитки. Рекомендованы вишневый и ананасовый сок. Можно немного красного и белого вина, зеленого чая. Кофе, черный чай, лимонады, цитрусовый и яблочный соки, крепкий алкоголь запрещены.

Преимущества и недостатки

Если говорить о положительных качествах обладания 1 группой крови, то это часто встречающаяся в популяции разновидность антигенных свойств эритроцитов. Ею обладают около 30% жителей нашей планеты. Отсюда следует, что достаточно легко найти в случае необходимости совместимого донора.

Функции. Группы крови - это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т.к. составляющие ее антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа(анти-А) и бета(анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  • Группа 0(I) - на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета.
  • Группа А(II) - эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  • Группа В(III) - эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  • Группа АВ(IV) - на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод, или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), - при этом происходит реакция агглютинации.

Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В - реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком +):

Кровь донора

Кровь реципиента

Эритроциты донора

Кровь реципиента


Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворенными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности - в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: "сильный" А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  • новообразования и болезни крови - болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  • врожденные гипо- и агаммаглобулинемия;
  • у детей раннего возраста и у пожилых;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • тяжелые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови

В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А, или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В, или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A(II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B(III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0(I), А(II), B(III) или АВ (!V).

  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0);
  • Предоперационная подготовка;
  • Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором)

Подготовка к исследованию: не требуется

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Сроки исполнения: 1 день

Результат исследования:

  • 0 (I) - первая группа,
  • A (II) - вторая группа,
  • B (III) - третья группа,
  • AB (IV) - четвертая группа крови.
При выявлении подтипов (слабых вариантов) групповых антигенов результат выдается с соответствующим комментарием, например, "выявлен ослабленный вариант А2, необходим индивидуальный подбор крови".

Резус-фактор Rh

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.

Функции. Антиген Rh - один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны). Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве. Определение резус принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh -агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест "anti-Rh (титр)".

Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод- резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод - резус - отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденных - гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител.

Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране ("слабый" D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%.

Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D - и тяжелые трансфузионные реакции.

Наследование резус-фактора крови.

В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену - D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа - DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь.

Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус фактора, у родителей и ребенка

  • 1) Отец резус - позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус - отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус - положительными (вероятность 100%).
  • 2) Отец резус - позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать - резус- отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребенка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
  • 3) Отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус - позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребенка с отрицательным резусом.

Показания к назначению анализа:

  • Определение трансфузионной совместимости;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по резус-фактору);
  • Предоперационная подготовка;
  • Беременность (профилактика резус-конфликта).

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения: Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод).

Сроки исполнения: 1 день

Интерпретация результатов:

Результат выдается в форме:
Rh + положительная Rh - отрицательная
При выявлении слабых подтипов антигена D (Du) выдается комментарий: "выявлен слабый резус-антиген (Du), рекомендуется при необходимости переливать резус-отрицательную кровь".

Анти - Rh (аллоиммунные антитела к резус-фактору и другим эритроцитарным антигенам)

Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам.

Функции. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам. Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях - после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резусотрицательных людей антител к резус-фактору нет. В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть еще ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови. Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам.

Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd). Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод - резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200-250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденных - гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10-15 %. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7-8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус - положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. при переливании резус-положительной крови (в том, случае, если они проводились даже в детском возрасте). Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается.

Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, и затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15 %.

Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.

Показания к назначению анализа:

  • Беременность (профилактика резус-конфликта);
  • Наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором;
  • Невынашивание беременности;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Подготовка к гемотрансфузии.

Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения: метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путем центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще.

В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типирован-ные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Сроки исполнения: 1 день

При обнаружении аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится их полуколичественное определение.
Результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат).

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Ед/мл

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат: Сенсибилизация к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам.

Группа крови – это важный генетический признак человека. Он закладывается на генном уровне родителями при зачатии.

Группа крови и резус-фактор во многом определяют характер человека и его индивидуальные особенности. У человека с каждой группой крови есть определенная предрасположенность к заболеваниям, к тому или иному роду деятельности, образу жизни и т. д.

О характеристике носителей второй положительной группы крови поговорим в этой статье.

В 1900 году австрийский врач иммунолог Ландштейнер провел исследование, в результате которого выявил, что кровь у разных людей отличается по составу антигенов и антител к нему.

Ученый пришел к выводу, что в одной крови никогда не содержатся одновременно антигены и одноименные антитела. Это открытие стало новой ступенью в развитии медицины, а Ландштейнер был награжден за него Нобелевской премией.

По классификации AB0 группа крови носит такое название, какой антиген в ней присутствует: во 2 группе крови присутствует антиген A, поэтому ее обозначение по данной классификации – A(II).

Для справки. Второй группой крови обладают 30-40% мирового населения.

Совместимость при переливании

Переливание крови – процедура, используемая современной медициной, в процессе которой больному вводят кровь (или отдельные ее компоненты) другого человека.

При переливании крови первостепенную роль играет ее группа и резус-принадлежность.

Человек, отдающий свою кровь для переливания, называется донором. Человек, получающий кровь в ходе переливания, именуется реципиентом.

Обладатели второй положительной группы крови могут стать идеальными донорами только для обладателей такой же группы и резус-фактора.

При острой необходимости кровь второй положительной группы можно вливать обладателям четвертой группы крови (т.н. универсальным реципиентам) с положительным резус-фактором. Однако в настоящее время в медицине стараются избегать подобной практики.

Если в переливании крови нуждается человек со второй положительной группой крови, то, кроме своей собственной, ему подойдет кровь первой группы (т.к. ее обладатели являются универсальными донорами) с положительным резус-фактором.

При вливании крови, несовместимой по группе или резус-фактору, эритроциты начинают склеиваться, образуются комочки, которые закупоривают капилляры. Затем комочки эритроцитов разрушаются, а вредные продукты распада отравляют кровь. Этот процесс очень опасен для человека и может вызвать летальный исход.

Предрасположенность к заболеваниям

На протяжении многих лет исследовались все группы крови. В результате этого удалось узнать, что обладатели каждой группы склонны к тем или иным заболеваниям. Эта информация позволяет изучить список недугов, к развитию которых предрасположен организм, и сделать упор на их профилактику.

Обладатели второй положительной группы крови предрасположены к таким заболеваниям:

  1. Система пищеварения. Люди с этой группой крови склонны к появлению гастрита и панкреатита с низкой кислотностью. Еще у этого типа людей часто образуются камни в протоках желчного пузыря, и развивается его воспаление (холецистит).
  2. Сердечно-сосудистая система. Что касается сердца, существует склонность к ишемической болезни, пороку сердца. Из болезней сосудов люди со второй группой крови склонны к атеросклерозу и тромбозу.
  3. Кровеносная система. Существует предрасположенность к одному из самых страшных заболеваний крови – острому лейкозу.
  4. Выделительная и мочеполовая система. Носители второй группы крови склонны к развитию мочекаменной болезни.
  5. Щитовидная железа. Часто встречаются патологии в функционировании щитовидной железы.
  6. Инфекционные заболевания. Здесь отмечается предрасположенность к оспе и пищевым инфекциям.
  7. Зубы. Люди этой группы склонны к кариесу и другим болезням зубов.
  8. Онкологические заболевания. Существует предрасположенность к раку желудка и крови.

Люди со второй положительной группой крови склонны к ожирению.

Рацион питания

Людям со второй положительной группой крови необходимо придерживаться определенных правил в питании, которые будут благоприятно воздействовать на состояние организма. Важно получать из продуктов максимум витаминов и минералов для нормального функционирования всех систем органов.

Следует помнить о том, что существуют продукты, которые противопоказаны носителям второй группы крови из-за их склонности к заболеваниям (например, слишком жирная пища может спровоцировать гастрит или ожирение).

Рассмотрим подробнее полезные и вредные продукты.

Полезные продукты

Люди со второй положительной группой крови генетически предрасположены к вегетарианству. Основу их питания должны составлять овощи и фрукты.

Овощи – это настоящий кладезь витаминов и минералов, отличный источник клетчатки и органических кислот. Нужно помнить, что при тепловой обработке овощи теряют часть своих полезных свойств, поэтому желательно употреблять их в пищу в свежем виде. Однако есть только сырые овощи тоже не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на работе кишечника.

Наиболее полезные овощи для обладателей второй положительной группы крови – огурцы, болгарский перец, морковь, свекла, брокколи. В умеренном количестве можно употреблять томаты, картофель, белокочанную капусту и баклажаны.

Фрукты полезны почти все, за исключением слишком кислых — яблоки, персики, абрикосы, киви, виноград, клубника, вишня, смородина и т. д.

Если вы не можете полностью исключить мясо из рациона, рекомендуется употреблять его диетические виды – курицу, индейку, кролика. Мясо желательно есть отварное, приготовленное на пару или запеченное.

Рыба для обладателей второй группы крови будет полезна, но опять же – за исключением жирных сортов.

Отличным источником белка станут бобовые — фасоль, чечевица, соя.

Принесут пользу растительные масла — льняное, оливковое, тыквенное, кунжутное.

Из напитков следует отдавать предпочтение натуральным фруктовым сокам, чаю и кофе.

Вредные продукты

Поскольку органы ЖКТ у людей со второй положительной группой крови плохо справляются с перевариванием мясных продуктов, категорически противопоказаны любые жирные сорта мяса – свинина, баранина и т.д.

Стоит исключить также жирные сорта рыбы – треску, палтус, сельдь, скумбрию и др.

В связи с пониженной кислотностью желудка нежелательно включать в рацион кислые продукты в больших количествах. Противопоказаны все цитрусовые – лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты.

Нежелательно употребление молочных продуктов, так как они замедляют обмен веществ и могут способствовать развитию ожирения. В совсем небольших количествах можно употреблять твердый сыр, нежирный творог и натуральный йогурт.

Следует также исключить все кондитерские изделия – торты, пирожные, булочки, конфеты.

Желательно полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он может спровоцировать нарушения в работе нервной системы.

Совместимость при зачатии ребенка

Самой безопасной считается беременность, когда у родителей будущего ребенка группы крови и резус-факторы совпадают. В этом случае эмбрион в большинстве случаев получает такую же группу крови как у родителей, благополучно развивается и рождается здоровым.

Однако существуют случаи, когда у родителей с одинаковой групповой принадлежностью рождается ребенок с другой группой крови. Это нередко рождает в головах мужчин мысли об измене и становится причиной раздоров в семье. Такие ситуации происходят из-за незнания основ генетики. Дело в том, что каждый человек при рождении получает генетическую информацию от двух родителей — матери и отца. Каждый из этих признаков человек может впоследствии передать своему ребенку, поэтому вполне вероятно, что ребенок родится с отличной от родителей групповой принадлежностью.

Наследование группы крови ребенком от родителей

Группы крови родителей Группа крови ребенка и вероятность ее получения в %
Первая, первая Первая (100%)
Вторая, вторая Первая (25%), вторая (75%)
Третья, третья Первая (25%), третья (75%)
Четвертая, четвертая Вторая (25%), третья (25%), четвертая (50%)
Первая, вторая Первая (50%), вторая (50%)
Первая, третья Первая (50%), Третья (50%)
Первая, четвертая Вторая (50%),Третья (50%)
Вторая, третья Первая (25%), вторая (25%), третья (25%), четвертая (25%)
Вторая, четвертая Вторая (50%), третья (25%), IV (25%)
Третья, четвертая Вторая (25%), третья (50%), IV (25%)

Как видно из таблицы, если у обоих родителей вторая группа крови, то в одной четвертой части случаев у них рождается ребенок с первой группой крови. А в случае, если у одного родителя вторая группа, а у другого родителя третья — ребенок может получить абсолютно любую группу крови с равной долей вероятности.

Если у отца и матери разные группы крови, ребенок чаще всего наследует материнскую. Если же случается так, что ребенок получает группу крови отличную от материнской, то развивается иммунологический конфликт. В этом случае существует вероятность выкидыша или рождения недоношенного ребенка.

Такая же ситуация происходит и с резус-фактором. Если у родителей он одинаковый, ребенок получает такой же, и беременность протекает благополучно. Если резус-фактор матери отрицательный, а отца – положительный, и ребенок при этом наследует положительный резус-фактор, происходит несовместимость матери и плода.

Организм женщины в этом случае считает плод чужеродным объектом и начинает с ним бороться. Антитела кровеносной системы матери проникают через плаценту и начинают атаковать эмбрион. Несформировавшиеся органы ребенка работают на износ, чтобы защитить себя от опасности, а эритроциты плода погибают.

Внимание! Иммунологический конфликт при вынашивании резус-отрицательной матерью резус-положительного плода может спровоцировать различные заболевания сердца, желудка и других органов у ребенка и даже летальный исход.

Видео — Чем отличаются группы крови

Современная медицина позволяет предупредить негативные последствия несовместимости групп крови, поэтому важно начинать контролировать беременность на самой ранней стадии. В особенно тяжелых случаях, когда предотвратить опасные последствия иммунологического конфликта другим способом нельзя, проводят внутриутробное переливания крови плоду от донора. Ребенку вливают его же группу или (если ее не удается установить) первую, но с отрицательным резус-фактором. Таким образом удается остановить резус-конфликт между матерью и ребенком и спасти ему жизнь.

Вторая положительная группа крови является одной из самых распространенных. Ее обладателям присущи определенные особенности характера – спокойствие, уравновешенность, упорство.

На генетическом уровне этой группе людей заложена склонность к ряду заболеваний, развитие которых нужно стараться предотвратить. Для этого важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться, учитывая приведенные выше рекомендации.

При создании брака и зачатии ребенка также важно учитывать группу крови обоих партнеров, так как генетическая несовместимость может негативно отразиться на здоровье ребенка. Однако, если так получилось, что ребенок был зачат любящими родителями с несоответствием групп крови – не отчаивайтесь, на современном этапе медицина в силах предотвратить нежелательные последствия, сохранив жизнь и здоровье ребенку.

Описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных. (с) из Википедии .

Типология групп крови

Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет. Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови. В число которых входят и две важнейшие классификации группы крови человека - это система AB0 и резус-система.

Система ABO.

В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах - агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое - для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:

* α и β: первая (O)

* A и β: вторая (A)

* α и B: третья (B)

* A и B: четвёртая (AB)

Система Rh (резус-система)

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже - и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, - резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода.

Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.

Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл. Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека. Я - за!

Совместимость плазмы

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит. В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Наследование групп крови

В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

1. Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.

2. Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.

3. Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.

4. Если хоть у одного родителя группа крови IV, в таком браке не может родиться ребёнок с I группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.

Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Приведённые в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета.

Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус - доминантный признак, отрицательный - рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети как Rh+, так и Rh-, либо только Rh+, в зависимости от генотипа родителей Rh+.

Смешно, но если вы меня спросите какая у меня группа крови, то я возможно перепутаю, то ли вторая, то ли первая, а резус-фактор какой? Надо уже запомнить - первая! резус-фактор - положительный!