Во-первых, насекомое необходимо удалить. Сразу скажем, сделать это непросто, так как в процессе укуса у клеща выделяется слюнная жидкость, часть которой служит скрепляющим материалом и действует в качестве клея, поэтому носик насекомого накрепко склеивается с раневой поверхностью. Что же делать? Если клещ ещё не продвинулся глубоко, то можно его 1-2 минуты сдвигать влево-вправо, после чего он должен плавно выйти. Насильно выдергивать или вытаскивать клеща пинцетом не рекомендуется: так вы можете вынуть клеща, но его головка останется в толще кожи, что в дальнейшем вызовет воспалительный процесс. Следует просто захватить насекомое при помощи пальцев за боковые поверхности брюшка, по возможности ближе к головке, и легонько потянуть кверху.
Для безопасного вытягивания клеща можно применить обычную нитку: затягиваем петлю вокруг головки, чем ближе к кожным покровам, тем лучше. Далее тянем – постепенно, не спеша. Для того чтобы ускорить процесс, некоторые советуют капать на клеща 2-3 капельки подсолнечного масла, спирта или крепкого солевого раствора.
В большинстве ситуаций такая техника позволяет удалить клеща без проблем. Однако если вы поспешили, и в толще кожи осталась головка – не старайтесь расковырять ранку. Обычно на протяжении 1-2 дней кожный покров сам выталкивает чужеродное тело на поверхность. Но, чтобы избежать воспаления, необходимо 2-3 раза в сутки смазывать место прокуса спиртом, бриллиантовым зеленым или другим обеззараживающим средством.
Что делать после укуса клеща у ребенка
С наступлением теплых дней нам все чаще хочется на природу, на свежий воздух, подальше от городской суеты. И, конечно же, мы берем с собой детей – им тоже необходим активный отдых. Однако одновременно с выходом на природу нас может ожидать опасность – как раз в это время в лесах и посадках активизируются клещи.
Тем не менее, вернемся к вопросу: что же всё-таки делать, если клещ уже укусил ребенка?
Во-первых, не следует бросаться в панику. Необходимо взять себя в руки и постараться удалить насекомое из толщи кожи. Если вы не беретесь сделать это самостоятельно, то можно обратиться в ближайший травмпункт или санэпидемстанцию – там это сделают быстро и грамотно. Если же вы будете проводить удаление сами, то делайте это не спеша, понемногу расшатывая насекомое, не вырывая его, чтобы не оторвать головку.
После процедуры обязательно необходимо обработать рану спиртом, йодом или бриллиантовым зеленым.
При укусе ребенка на этом процесс обезвреживания не заканчивается. Даже если вы благополучно удалили насекомое, вам следует без промедления отвезти малыша в поликлинику или в больницу. Изъятого клеща желательно положить в закрывающуюся баночку и на протяжении 2-х суток отдать в лабораторию, чтобы обследовать на возможность инфицирования. После анализа, в зависимости от полученного результата, доктор расскажет вам о том, что делать дальше. Как правило, за пострадавшим ребенком внимательно наблюдают на протяжении 3-х недель, обращая внимание на любые появившиеся симптомы.
Если обследование клеща показало его заразность, то ребенку в обязательном порядке потребуется сдать анализ крови. Уже спустя 10 суток после укуса следует сдать кровь на наличие боррелиоза и клещевого энцефалита с помощью ПЦР. Спустя 2 недели сдаются анализы на наличие антител к вирусу энцефалита, а спустя 30 дней после укуса – на наличие антител к боррелиям.
В виде неотложного профилактического мероприятия пострадавшему ребенку может быть назначен Анаферон, однако такое назначение должен провести только доктор.
Что нужно делать после укуса клеща?
- Во-первых, лучшее средство от укуса клеща – это профилактика. Надевайте правильную одежду, пользуйтесь соответствующими средствами от насекомых, периодически осматривайте себя и ребенка на наличие клещей.
- Средством предварительной профилактики заболеваний, вызванных клещами, является вакцинация, которая включает в себя введение нескольких порций вакцины через определенные промежутки времени. Прививку следует делать минимально за полтора месяца до наступления «опасного» сезона.
- Помните, что наиболее излюбленным местом проникновения клещей являются волосы на голове, подлопаточные зоны, область позвоночника, область промежности, пупочная зона, ноги и руки.
- При укусе клеща для ускорения его удаления можно капнуть на насекомое несколько капель растительного масла, либо резко пахнущего вещества (нашатырный спирт, этиловый спирт, ацетон, керосин и пр.).
- Надежно засевшего клеща следует извлекать постепенно, раскачивая влево-вправо, без резких движений.
- После извлечения насекомого нужно провести обязательную обработку ранки.
- Если клещ не был удален полностью, можно обратиться к доктору за медицинской консультацией.
- Извлеченного клеща рекомендуется обследовать в лаборатории санэпидемстанции на заразность.
- В обязательном порядке следует наблюдать за общим состоянием пострадавшего – контролировать температуру тела на протяжении 3-х недель. Если появились такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове или в мышцах, тошнота, либо ухудшился вид ранки (покраснение, боль, отек) нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту. Что касается ребенка, то его рекомендуется показать специалисту в любом случае.
Что нельзя делать после укуса клеща?
- Нельзя оставлять насекомое в ранке (дескать, напьется – отвалится сам). Клещ может существовать в толще кожи около 10 суток. За это время инфекция может не просто попасть в организм, но и распространиться и развиться в полной степени.
- Нельзя пытаться резко вырвать насекомое, с силой тянуть его кверху, потому что в такой ситуации вы рискуете оторвать его тельце, а головка с хоботком останутся в слоях кожи. Клеща необходимо легко пошатывать или выкручивать из ранки.
- Нельзя давить на клеща, прокалывать его, прижигать спичками или сигаретами – так увеличивается опасность заражения, даже если кожные покровы не повреждены. Да и удалить раздавленное насекомое будет в разы сложнее.
- Нельзя после удаления клеща оставлять ранку необработанной – используйте любые имеющиеся под рукой обеззараживающие средства – йод, спирт, водку, спиртовые растворы, зеленку и пр.
- После укуса клеща нельзя игнорировать такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове, слабость в мышцах, покраснение кожи, рвота и пр. Обязательно и немедленно обратитесь к медицинскому специалисту!
Если вас укусил клещ, и вы не были предварительно привиты от клещевого энцефалита, то можно провести срочные профилактические мероприятия при помощи иммуноглобулина – медицинский специалист вводит подготовленные антитела, полученные из человеческой кровяной сыворотки. Такие антитела смогут подавить развитие в организме клещевого энцефалита. Иммуноглобулин вводят на протяжении первых 96 часов, которые прошли от времени укуса насекомого. Важный момент: подсчет идет именно от времени укуса, а не от того, когда клещ был обнаружен. Вакцинацию иммуноглобулином можно проводить и в детском возрасте.
Если клещ оказался инфицированным, и у пострадавшего появились подозрительные симптомы, то его срочно отправляют в стационар. Ему будет назначен строжайший постельный режим и достаточно длительный курс лечения в инфекционном отделении больницы.
К счастью, далеко не все клещи инфицированы. Опасность представляет именно энцефалитный клещ, который внешне ничем не отличается от обычного представителя. По этой причине внимательно следует относиться к любому укусу, так как он может иметь крайне неблагоприятные последствия.
Что делать после укуса клеща? Конечно же, лучше без промедления обратиться в медицинское учреждение за помощью. Однако такой идеальный вариант не всегда работает, ведь там, где обитают клещи, до врача, как правило, далеко. Поэтому перечисленные нами рекомендации могут помочь при организации первой помощи пострадавшему, а также направят на грамотные дальнейшие действия.
Безусловно, нет таких людей, которые не любили бы проводить свободное время на лоне природы: свежий воздух, природа – всё это позволяет расслабиться и с пользой провести время для своего здоровья, однако, и там нас, как всегда, поджидают различного рода риски, среди которых самым опасным и коварным является укус клеща. В этой статье мы и решили вам рассказать о том, что же делать, если вас укусил клещ, а также о том, какие меры предосторожности следует предпринимать для того, чтобы с вами этого не произошло.
Место обитания клеща – трава и низкорослые кустарники, и логичным было бы предположить, что в основном клещи предпочитают «подселяться» к человеку в области ног, однако, на самом деле, изначально надёжно закрепившись своими микроскопическими коготками на нашей одежде, клещи забираются как можно выше. Самые излюбленные клещами места на нашем теле – это подмышечная область, спина, голова, а также шея. Почувствовать укус практически невозможно, ибо в состав слюны этого насекомого входит сильное обезболивающее вещество.
Как максимально защититься от укуса клеща
Перед тем, как отправиться в лесопарковую зону следует выполнить несколько простых правил для того, чтобы максимально обезопасить себя от укуса клеща:
одежду предпочтительно выбирать светлых тонов, это поможет вам заранее обнаружить клеща;
обувь следует выбирать закрытого типа, при этом штанины рекомендуется заправить в обувь;
ещё одно обязательное условие – это головной убор;
Последствия укуса клеща
Несмотря на то, что укус клеща был недолговременным, исключить вероятность заражения какой-либо инфекцией, переносимой клещом, невозможно. На самом деле клещи являются разносчиками очень многих инфекций, однако на территории нашей страны были выявлены случаи инфицирования только двумя заболеваниями, о которых далее будет рассказано подробно.
Клещевой энцефалит – это самое распространённое заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща. Его коварность заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в первые дни после укуса возможным не представляется; первые признаки инфицирования проявляются примерно на десятый день:
озноб, повышение температуры тела;
онемение в области лица и шеи;
общая мышечная слабость;
сильная головная боль;
рвота и тошнота;
окрашивание лица, шеи слизистой глаз и полости рта в красный цвет.
Изначально вирус поражает центральную нервную систему и спинной мозг. Стоит отметить, что приблизительно в одной трети случаев проблемы неврологического характера излечить до конца невозможно, что иногда приводит к инвалидности. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ крови пострадавшего.
Однако, несмотря на то, что укуса вам всё же не удалось избежать, риск заразиться клещевым энцефалитом можно свести к минимуму, если заранее провести вакцинацию против данного заболевания. Для профилактики этой инфекции в медицине используются следующие виды вакцин:
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский;
ФСМЕ-Иммуе Инжект;
Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная сухая.
2. Болезнь Лайма или боррелиоз – ещё одно достаточно опасное заболевание, которое передаётся от клеща к человеку. Данная инфекция поражает клетки центральной нервной системы, кожи, сердца, а также костно-мышечного аппарата. Данная болезнь успешно поддаётся лечению, что особенно эффективно на начальных её стадиях, однако несвоевременно начатое лечение может привести к хроническим формам заболевания.
Первые признаки болезни Лайма следующие:
покраснение укушенного участка кожи;
достаточно быстрое увеличение размеров покраснения;
переход покраснения из округлого пятна в кольцо с синюшным центром.
При выявлении схожих симптомов следует незамедлительно посетить врача-инфекциониста, а при его отсутствии – терапевта. Стоит отметить, что коварность данного недуга заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в крови человека удаётся только спустя три недели после самого укуса.
Что делать, если всасывание клеща всё же произошло
Итак, что же делать, если вас укусил клещ? Изначально необходимо проконсультироваться у специалиста, позвонив по номеру 03; там вам будет подробно рассказано о том, какие действия необходимо предпринять для того, чтобы правильно извлечь клеща. Однако если возможность обратиться за помощью к медицинскому работнику у вас отсутствует, вам придётся удалять клеща самостоятельно. Далее приведены несколько самых распространённых способов извлечения клеща.
Способ первый.
Необходимо взять отрезок обычной нитки, которую следует завязать узлом, максимально близко подобравшись к хоботку клеща. Далее плавными движениями следует вытягивать нить на себя, как бы выкручивая клеща из кожи. Если при извлечении клеща, его головка оторвалась, то это место следует протереть спиртосодержащим средством, а затем попытаться достать головку стерильной, предварительно раскалённой на огне иголкой.
Способ второй.
Для того чтобы выдворить клеща, необходимо на место укуса налить немного растительного масла либо любого другого жирного вещества. Суть данного метода состоит в следующем: насекомое, страдающее нехваткой кислорода, самостоятельно выбирается наружу. Однако с дозировкой средства следует быть аккуратным, ибо от излишне обильного количества жирной жидкости, клещ может попросту задохнуться, так и не успев выбраться наружу.
Стоит помнить, что заболевания, которые передаются от клеща к человеку, диагностируются на 2-3 неделе, поэтому для того, чтобы быть уверенным в том, что укусивший вас клещ не заразен, после его извлечения его необходимо поместить в ёмкость с мокрой бумагой, после чего клеща в течение двух суток необходимо показать специалисту.
После того, как вы самостоятельно извлекли клеща, место вокруг укуса необходимо обработать любым антисептиком – йодом или спиртом, а саму образовавшуюся ранку – зелёнкой. Также не забудьте тщательно вымыть руки и инструменты.
Что нельзя делать при укусе клеща
ни в коем случае нельзя раздавливать клеща пальцами – это увеличивает попадание инфекции в рану;
нельзя использовать керосин или воск свечи для того, чтобы выдворить клеща наружу. Данные препараты закупоривают ранку и перекрывают поток воздуха, что в итоге приводит к его гибели при самом укусе.
За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.
Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.
Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето.
У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами.
Как происходит укус и заражение?
В большинстве случаев укус клеща становится незаметным и обнаруживается не сразу, так как в момент укуса клещ выделяет особые обезболивающие вещества. Клещ чаще всего впивается в те места, где более мягкая и нежная кожа: шея, кожа за ушными раковинами, подмышечные впадины, кожа под лопаткой, ягодичная область, пах, и др.Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.
Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.
В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение.
Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.
Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща
| Заболевание | Возбудитель заболевания | Клещ переносчик | Как выглядит? |
| Вирус из семейства Flavaviridae | Иксодовые клещи:
I. ricinus, I. persicatus |  |
| Спирохета -Borrelia burgdoferi | Иксодовые клещи:
|  |
| Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов | Клещи
рода
Hyaloma
|  |
Клещевой энцефалит – инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.
Где чаще встречается клещевой энцефалит?
Наибольшее распространение клещевой энцефалит имеет в таежно-лесных регионах от Сахалина до Карелии, странах Восточной и Центральной Европы, север Китая, Монголия, Корея, Прибалтика, Скандинавия.
Симптомы клещевого энцефалита
В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.Общие симптомы:
- Озноб
- Чувство жара
- Боль в глазных яблоках
- Светобоязнь
- Боли в мышцах
- Боли в костях, суставах
- Головная боль
- Рвота
- Возможны судороги, чаще у детей
- Вялость
- Сонливость
- Возбужденность (редко)
- У больного красные глаза, лицо, шея, верхняя часть туловища.
Формы менингита
Заболевание может протекать по нескольким формам, которые имеют некоторые особенности: лихорадочная форма, менингиальная форма, очаговая форма.- Лихорадочная форма развивается в половине случаев заболевания (40-50%). Характеризуется лихорадкой длительностью 5-6 дней (38-40 С и выше). После снижения температуры состояние улучшается, однако общая слабость может сохраняться еще 2-3 недели. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.
- Менингиальная форма наиболее часто встречаемая форма (50-60%). Характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации и симптомами воспаления мозговых оболочек. Симптомами общей интоксикации : высокая температура более 38 С, озноб, чувство жара, потливость, головная боль различной интенсивности. Симптомы воспаления мозговых оболочек : тошнота, частая рвота, головная боль, снижение эластичности мышц шеи. Возможно: асимметрия лица, разные зрачки, нарушение движения глазных яблок и др. Выздоровление происходит медленнее, чем при лихорадочной форме. На протяжении 3-4 недель характерны такие симптомы как слабость, раздражительность. плаксивость и др. Возможно развитие хронической формы заболевания.
- Очаговая форма – имеет наиболее тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, тяжелой интоксикацией, появлением нарушения сознания, бред, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, судороги, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Чаще всего переходит в хроническую форму.
- Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Хроническая форма возникает у 1-3% больных. Заболевание характеризуется постоянными мышечными подергиваниями в области лица, шеи, плечевого пояса, частыми приступами судорог с потерей сознания. Снижаются функции конечностей в основном верхних, снижется их тонус и сухожильные рефлексы. Нарушается психика вплоть до слабоумия.
Прогноз
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.Как происходит заражение?
Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции
- Ранняя стадия
Неспецифичные симптомы:
- Головная боль
- Утомляемость
- Повышение температуры
- Озноб
- Боли и ломота в мышцах, суставах
- Общая слабость
- Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).
Специфичные симптомы:
- Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.
- Боли в суставах
- Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)
- Поражение нервной системы : Воспаление нервных корешков черепно-мозговых нервов, корешков выходящих из спинного мозга, что проявляется поясничными болями, болями в области лица по ходу нервов, и др.
- Поражение сердца: нарушение ритма, развитие миокардита, перикардита.
- Поражение кожи: преходящие красные высыпания на коже.
- Реже поражаются: глаза (конъюнктивит, ирит и др.), органы дыхания (бронхит, трахеит и др.), мочеполовая система (орхит и др.).
- Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)
- Поражение нервной системы: нарушение процессов мышления, снижение памяти и др.
- Поражение суставов: воспаление суставов (артриты), хронический полиартрит.
- Поражение кожи: появление узелковых, опухолевидных элементов, и др.
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.Крымская геморрагическая лихорадка
тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.Симптомы заболевания
В среднем симптомы заболевания появляются через 3-5 дня после укуса (от 2 до 14 суток). Симптомы проявляются в соответствии с периодом заболевания. Всего выделяют 3 периода течения заболевания: начальный, разгар и период выздоровления.- Начальный период (длительность 3-4 дня)
- Внезапный подъем температуры
- Сильная головная боль
- Боль и ломота во всем теле, особенно в области поясницы
- Резкая общая слабость
- Тошнота, рвота
- Отсутствие аппетита
- Головокружения
- В тяжелых случаях нарушение сознания
- Период разгара заболевания
- Снижение температуры на 24-36 часов, затем снова её повышение, и через 6-7 дней опять снижение
- Появление мелкоточечных подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь), на боковых поверхностях живота, грудной клетки
- Кровоточивость десен
- Кровянистые выделения из глаз, ушей
- Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения
- Резкое ухудшение общего состояния
- Увеличение печени
- Снижение артериального давления
- Учащение сердцебиения
- Вялость, спутанность сознания
- Лицо, шея, глаза красного цвета
- Желтушность
- Период выздоровления (длительность от 1-2 месяцев до 1-2 лет)
- Слабость
- Повышенная утомляемость
- Головные боли
- Головокружения
- Боли в сердце
- Покраснение глаз, слизистой оболочки рта и глотки
- Снижение давления и изменчивость пульса (сохраняются в течении 2 недель)
Прогноз
Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.Диагностика заболеваний
Наиболее ранняя диагностика заболевания может быть проведена только через 10 дней после заражения. За это время в организме человека накапливается необходимое количество вируса для его определения в крови. Для диагностики используется высокочувствительный метод ПЦР. Определение антител (IgM) к вирусу энцефалита возможно через 2 недели после укуса. Антитела к боррелиям определяются только через 4 недели после укуса. Определение антител в крови производят с помощью современных методов как иммуноферментный, иммунофлуоресцентный анализ и др.Первая помощь при укусе клеща
| Нужно ли вызывать скорую? | |
| Да/Нет | Почему? |
|
|
Чего делать нельзя, если укусил клещ?
- Удалять клеща голыми руками. Через ранки на коже вирус выделяемый клещом может легко проникнуть в организм и вызвать заболевание. Следует пользоваться перчатками, пинцетом, полиэтиленовым пакетом или другими подручными средствами способные защитить кожу и слизистые.
- Не прикасайтесь к глазам и слизистой оболочки рта и носа если вы контактировали с клещом.
- Не стоит капать масло, клей и др. вещества, закрывающие дыхательное отверстие клеща, которое находится у него в задней части тела. Недостаток кислорода делает клеща агрессивным, и он с большей силой начинает выплескивать в организм пострадавшего всё что имеет внутри, в том числе вирусы и вредные микроорганизмы.
- Нельзя давить или резко выдергивать всосавшегося клеща. Давление на пищеварительный трактат клеща способствует впрыску его слюны в кожу, таким образом, повышается риск заражения. Пытаясь выдернуть клеща можно его разорвать, тогда части оставшиеся в кожи могут воспалиться и нагноится. Кроме того железы и протоки оставшиеся в коже содержать значительную концентрацию вируса и могут продолжать инфицировать человека.
Как удалить клеща: что делать, как и зачем?
| Что делать? | Как? | Зачем? |
| 1.Принять меры предосторожности | Не касаться клеща голыми руками. Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства. | Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение. |
| 2. Извлечь клеща
| Способы: 1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey , Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.) 2. С помощью нити 3. С помощью пинцета | Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается. |
| Способ, используя специально разработанные приспособления | ||
|  |
|
|  |
|
|  |
|
|  |
|
|  |
|
 Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.
|
||
 Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.
|
||
| 3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)
| Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки. | Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм. |
4. Обработать место укуса
 | Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др. | Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются. |
| 5. Введение вакцины
| Клещевой энцефалит:
| Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают. Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения. |
6. Отправьте клещ на анализ
| Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер. | Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений. |
Профилактика укусов клещей
Перед посещением потенциально опасных мест хорошенько подготовьтесь и будьте внимательны.- Сократите количество незащищенных открытых участков тела до минимума. Одежда должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью. Наденьте головной убор. Брюки заправьте в высокие сапоги.
- Для отпугивания клещей можно использовать специальные отпугивающие средства (ДЭФИ-Тайга, Галл-РЭТ, Бибан и др.). Для детей Од «Фталар» и «Эфкалат» «Офф–детский» и др. Однако их эффективность весьма спорна.
- Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.
- После выхода из потенциально опасной зоны, обязательно осмотрите себя и своих близких. Попав на тело, клещ не сразу впивается в кожу. До укуса может пройти несколько часов. Поэтому во многих случаях укуса можно избежать.
- Не следует заносить в помещение недавно сорванную траву, ветки, верхнюю одежду на которой потенциально могут быть клещи.
- Для профилактики клещевого энцефалита необходимо вакцинироваться. Проведение вакцинации из 3 прививок, с последующим повторением через 4, 6 и 12 месяцев. Или же введение иммуноглобулина за несколько часов, перед входом в опасную зону. При нахождении в местах связанных с возможным присасыванием клещей рекомендуется принимать по 1 табл. (200мг) йодантипирина.
- Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща. Необходимое оснащение: устройство для извлечения клеща, дезинфицирующее вещество (йод, спирт и др.), противовирусный препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортировки клеща на анализ. В продажи имеются специальные наборы: «Модуль анти клещ», «мини-модуль анти клещ» и др., в которые входит всё, что необходимо для «противоклещевой деятельности».
Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи
Общие сведения о клещах
Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.
Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.
Нападение клеща и укус
Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.
При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.
Признаки укуса клеща
- наблюдается слабость, желание прилечь;
- возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
- появляется светобоязнь.
Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.
В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.
Температура после укуса как симптом заболевания
Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:
- При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
- Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
- При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.
Правила поведения при укусе клеща
Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.
Удаление клеща нитью
Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:
Извлечение клеща нитью
Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.
Извлечение клеща при помощи пинцета
Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.
Выкручиватели клеща
Выкручиватели клеща очень эффективны
Другие способы удаления клеща
- Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
- Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
- Продезинфицировать ранку или промыть водой.
Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.
Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.
Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.
Что делать после удаления клеща?
У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:
- дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
- обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
- вызвать Скорую помощь.
Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.
Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее
Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.
Болезни, вызванные укусом клеща
Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща
Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.
Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.
Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.
Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.
Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.
Симптомы клещевого энцефалита
У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:
- повышенная до 39-40 °C температура тела;
- сильная головная боль;
- нарушение сна;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- диарея;
- покраснение кожи лица и верхней части тела;
- слабость, снижение работоспособности.
Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.
Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща
Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.
Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.
Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)
Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:
- головные боли;
- повышение температуры до 38-39 °C;
- усталость, слабость и апатия.
Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.
Круговая эритема - основной симптом боррелиоза
Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.
Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.
Эрлихиоз
Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.
Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:
- лихорадку;
- усиленное потоотделение;
- слабость, сонливость;
- тошноту вплоть до рвоты;
- окоченение.
В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Возвратный клещевой тиф
Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:
- лихорадка;
- повышенная температура тела;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- головная боль.
Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.
Сыпь при клещевом тифе
Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.
Коксиеллез
Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:
- усиленное потоотделение;
- повышенная температура;
- сухой, изматывающий кашель;
- потеря аппетита;
- покраснение лица и верхней части тела;
- мигрени, слабость и сонливость.
Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.
Лечение пострадавших от укуса клеща
Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.
Терапия больных клещевым энцефалитом
Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:
- Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
- В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
- В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
- При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
- При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.
В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.
Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.
Терапия больных боррелиозом
Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.
Для лечения боррелиоза применяют антибиотики
При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:
- кровезаменители;
- кортикостероиды;
- имитаторы тестостерона;
- ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
- витаминные комплексы.
Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.
Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.
Осложнения после укуса клеща
Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:
- легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
- печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
- ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
- сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
- суставы - формируются артриты и артралгии.
Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.
При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.
При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.
Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.
Инвалидность как следствие укуса клеща
Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:
- Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
- Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
- Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.
В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.
Профилактика укусов клеща
Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.
Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща
Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.
Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.
Существует два варианта вакцинации:
- Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
- Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.
Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.
Как уберечься от укуса клеща?
Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:
- рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
- противоэнцефалитный костюм;
- плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
- одежду желательно обработать инсектицидными средствами.
Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики
Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.
Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.
Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.
Страхование от клещевого энцефалита
В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.
Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает
Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.
Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.
Клещи наиболее активны весной и осенью. В южной и средней части России насекомые эти практически безобидны, т.е. они очень редко являются разносчиками заболеваний. А вот в северных областях и на Дальнем Востоке клещи очень опасны в плане энцефалита и боррелиоза. В любом случае, если вас укусил клещ, вы должны принять определенные меры.
Первым делом извлеките клеща, который уже впился в тело. Имейте в виду, что клеща нужно вытащить вместе с головой. Если этого не сделать и голова останется под кожей, на этом месте сначала начнется воспаление, а затем образуется нарыв. Существует несколько способов извлечения клеща, но самый надежный – это с помощью пинцета. Клеща необходимо захватить его губками и поворачивать против часовой стрелки. Делать это нужно очень медленно и аккуратно, одновременно с поворотом и раскачивая клеща в стороны. Пинцет можно использовать и обычный, но лучше приобрести специальный. В нем губки расположены не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Именно таким устройством клеща можно надежно зафиксировать и аккуратно вытащить. Пинцеты для извлечения клещей продаются в магазинах “Медтехника” и в зоомагазинах. Любой пинцет перед использованием протрите спиртосодержащей жидкостью. Если под рукой нет пинцета, то клеща можно попробовать вытащить с помощью суровой нитки. Из нее нужно сделать петлю, одеть ее на насекомое и раскачивая в стороны, вытаскивать его из тела. Метод нитяной петли требует серьезного навыка, и если не уметь этого делать, то голова может остаться под кожей. Тогда ее можно попытаться достать с помощью иглы, как вы делаете, когда достаете занозу из пальца. Иглу перед использованием необходимо обработать спиртом, одеколоном или любым дезинфицирующим средством для рук. Если вы не уверены, что клещ полностью вышел из-под кожи, то идите в больницу к хирургу – специалист вытащит его голову.
Чтобы поездка на природу не обернулась неприятностью в виде присосавшегося клеща, не пренебрегайте мерами безопасности. Одевайте в лес плотную одежду с длинными рукавами и штанинами, а открытые участки тела обрабатывайте специальными отпугивающими средствами – репеллентами.
