Вам показалось, что клещей с каждым годом все больше? Вам не показалось! Три года назад по поводу укусов клещами в медицинские организации страны обратились 410 тысяч пострадавших, в позапрошлом году — 440 тысяч; а в прошлом — 530 тысяч человек. А сколько не обратились? Два миллиона? Три?

Порядка 2000-3700 человек каждый год заражаются от этих паукообразных клещевым энцефалитом, 25-37 из них погибают. Немного? Не спешите вздыхать с облегчением. Случаев заражения болезнью Лайма (боррелиозом) выявляется до 9900 в год, а выявляется эта болезнь далеко не всегда. Всего же иксодовые клещи переносят 300 видов возбудителей болезней (человеку передаются не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций) и заражают ими клещи, по некоторым данным, каждого двадцатого донора.

Почему численность клещей растет так стремительно; возможно ли уничтожить их совсем, как уберечься от клещей, что делать после укуса, чем опасно не обращаться в лабораторию, где ситуация хуже всего и чем обработать дачный участок — на все эти вопросы искала ответа «Лента.ру».

Как изюм из компота

— На майских мы привезли из-под Ржева лошадь, — о личном опыте общения с клещами рассказывает заместитель главного редактора «Ленты.ру» Петр Каменченко. — В Старицком районе Тверской области у меня еще от деда дом остался. Купили славного 11-месячного жеребенка. Поднял гриву, а там ужас! Сотни насосавшихся клещей, выглядят, как изюм из позавчерашнего компота! Позвонили знакомым лошадникам — говорят, везде то же самое и никакие репелленты не помогают, только вычесывать и выбирать руками… Решили сходить в соседнюю деревню в гости, оделись по науке: во все светлое, все заправили, зашнуровали, обрызгались химией… Прошли через заброшенное поле, смотрю, а у ребенка вверх по джинсам семь штук бегут, стряхнул. Метров через тридцать — еще пять штук… Я в этих местах все детство провел и тогда — в 1970-х — 1980-х — о клещах только рассказы слышал. А теперь что-то нереальное творится!

Вот еще пример. Мой знакомый купил щенка бурбуля и в начале июня вывез его на подмосковную дачу, где и оставил со старенькой мамой до следующих выходных. Побегать на воле. А когда вернулся, внутренние стороны подвесов ушей псины были покрыты гроздьями насосавшихся клещей так, что свободного места не осталось. Больше пес на дачу не поедет.

Лично я по выходным гуляю с псом в московском парке Серебряный бор. Невзирая на противоклещевой ошейник и обработку собаки специальным спреем, после каждой прогулки снимаю с него штук пять бегающих клещей и пару присосавшихся.

Что случилось? Ведь пятнадцать лет назад в Московской и прилегающих областях иксодовые, или, как их чаще называют в народе, — энцефалитные, клещи были экзотикой, а про их укусы в городе вообще никто не слышал. А что творится в Костромской, Ярославской, Вологодской, Кировской, Пермской, Свердловской областях, Коми-Пермяцком автономном округе, Республике Марий Эл, Удмуртской Республике — исторически изобиловавших клещами? Не говоря уже о Томской области — абсолютном чемпионе по количеству клещей и переданных ими заболеваний? Ответ — ад.

В Томской области клещи и 20 лет назад нападали на людей вдвое чаще, чем где бы то ни было в России (тысяча заболевших болезнью Лайма в 1996 году), но в этом году число нападений, как минимум, утроились. По данным Роспотребнадзора Томской области, 4 мая 2016 года в пункты серопрофилактики с жалобами на укус клеща пришли 1902 человека. Для сравнения, в тот же день — 4 мая, но годом ранее — в те же медучреждения обратились всего 610 покусанных. И это не рекорд. 20 мая 2016 года в томские пункты профилактики обратились уже 4203 пострадавших от клещей. А представляете, что там происходит с собаками и лошадьми?

ДДТ

Точная причина нашествия клеща ученым неизвестна. Две рабочие версии проверки не выдержали. По мнению специалистов, на увеличение популяции иксодовых клещей никак не повлияли снижение интенсивности сельского хозяйства и соответственное прерывание регулярного внесения в экосистему минеральных удобрений, равно как и запрет на сжигание прошлогодней травы в полях и вокруг населенных пунктов.

При определенной температуре и влажности зловредные букашки проявляют такую выносливость и волю к победе, что и «чужим» из фильмов ужасов не снилось. Взрослый клещ может прожить в активном состоянии и без еды более девяти месяцев. Хотя стандартный жизненный цикл иксодид равняется минимум двум годам, в условиях отсутствия пищи или тепла клещи впадают в диапаузу и могут оставаться жизнеспособными до семи и даже 10 лет. Яйца и взрослые особи способны пережить и засуху, и зимние морозы.

Донорами для тварей на территории России служат более 200 видов диких животных, птицы, домашний скот, домашние животные и, гораздо реже, человек. В условиях диапаузы клещи практически неуязвимы для специальных противоклещевых ядов (акарицидов).

Изучать клещей непросто. В лабораторных условиях они проявляют обычно несвойственную им вялость, лишая правдоподобности исследования по эффекту воздействия средств защиты. Попытки создать специализированные бактериальные препараты, уничтожающие личинок клещей, закончились провалом. Самка клеща, насосавшаяся крови, откладывает тысячи яиц, каждое из которых, если сумеет пройти стадии личинки и нимфы, может превратиться во взрослую особь.

Единственным ядом, способным остановить клеща в масштабах области или страны, является дихлордифенилтрихлорэтан, более известный как дуст или ДДТ. 30 лет назад препарат был запрещен в большинстве стран мира, так как очень плохо разлагается и накапливается в растениях и организмах.

Возможно, именно отказ от обработки природных очагов размножения иксодовых клещей ДДТ и привел к сегодняшнему их нашествию.

Любопытный факт. В ЮАР ДДТ запретили позже других стран — в 1996 году. После этого заболеваемость малярией сразу выросла в 6,5 раз. В 2001 году Южная Африка отменила запрет на ДДТ, выбрав из двух зол меньшее.

Изображение: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Чем опасен кровосос

Самый распространенный недуг, передающийся через укусы клещей, это боррелиоз, или болезнь Лайма. В половине случаев место укуса краснеет, пятно расширяется, достигая значительного размера в диаметре. В ряде случаев боррелиоз вначале протекает бессимптомно или маскируется под другие болезни, за что его называют невидимкой. На поздних стадиях заболевание приводит к поражению суставов, сердца и нервной системы. На домашних любимцев боррелиоз не распространяется.

Самые страшные для человека клещевые инфекции — энцефалит (за последний год заболеваемость в России увеличилась на 16 процентов) и крымская геморрагическая лихорадка (139 случаев заболевания в год).

Ну а наши лучшие друзья — собаки, если они маленькие, старые или ослабленные — запросто погибают от бабезиоза (пироплазмоза), разрушающего эритроциты крови. Статистики погибших от клещей собак, к сожалению, нет.

Все клещевые инфекции лечатся на ранних стадиях, а вот единственный способ не подхватить боррелиоз — это не допускать присасывания клеща.

Где пирует клещ

Клещи любят лиственный и смешанный лес с густой, в меру влажной подстилкой. В сухих хвойных лесах встречаются в десятки раз реже. Нет их и на болотах.

Начинают атаковать при 4-5 градусах тепла, во второй декаде апреля, и достигают пика активности в первой половине июня. Осенью наблюдается второй пик активности у некоторых видов.

— Вопреки распространенному мнению, клещи не падают с деревьев и не прыгают, — рассказывает старший научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Ольга Германт. — Они охотятся с травы или с кустов. Охотятся и личинки, и нимфы, и взрослые особи, но к человеку присасываются в основном последние. Клещ залезает на травинку, тремя парами лап держится за нее, а передние лапы поднимает кверху, словно молится. На кончиках передних лап в наличии целый механизм для захвата жертвы: набор крючков и присосок. В выборе хозяина клещи совершенно не привередливы. Реагируют на тепло. Перебравшись на потенциального донора, клещи ползут вверх и пытаются найти укромное место. До момента присасывания проходит порядка 30 минут — это та фора, которая дается человеку, чтобы снять клеща. В опасных зонах необходимо постоянно делать взаимные и самостоятельные осмотры.

Изъятого клеща ни в коем случае нельзя давить руками. Необходимо положить клеща в стеклянную емкость и доставить в ближайшую лабораторию по исследованию клещей, где членистоногое проверят на энцефалит, боррелий и так далее. Лучше всего доставить клеща живым.

Как спастись

Иксодовые клещи только условно боятся отпугивающих репеллентов. Если все же пользоваться репеллентами, надо смотреть, чтобы в них было не менее 25-30 процентов диэтилтолуамида (ДЭТА). Зато клещи очень боятся специальных ядов — акарицидов. Сложность в том, что наносить акарициды на кожу строго воспрещается. Их распыляют на одежду, вне жилых помещений. Обязательно соблюдение способа применения и мер безопасности, указанных на этикетке.

Можно также приобрести специальную одежду, уже обработанную акарицидным составом. Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Правильная, обработанная акарицидным составом одежда дает стопроцентную гарантию от укуса клеща.

Если клещи появились на вашем дачном участке, их можно обработать специальным составом, и они исчезнут на месяц-полтора. Необходимо либо заказать профессиональную обработку территории акарицидами, либо провести такую обработку самостоятельно. НИИ дезинфектологии рекомендует такие средства, как «Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер» и «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше (на сайте ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора приведена полная информация обо всех разрешенных для применения с данной целью средствах).

Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита и туляремии.

Слабым, но все-таки утешением может послужить тот факт, что от иксодовых клещей и переносимых ими заболеваний страдает далеко не только Россия. Крайне серьезно эта проблема стоит в Канаде, Германии, Чехии, Китае, США и многих других странах.

Где живут?

Как охотятся?

Клещ забирается на травинку, поднимает лапы и водит ими из стороны в сторону. Нюхает воздух – его органы обоняния находятся на лапах. Вцепляется молниеносно и цепко, используя специальные крючки-присоски. Таким образом, клещ не может прыгнуть или взлететь, он гармонично прилипает как репей. Охотятся и самцы и самки, личинки и нимфы угрозы не представляют. У самца жесткий щит закрывает всю спину, у самки – только переднюю часть. Этим объясняется кровожадность самок: в них больше входит. Им еще детей рожать, еды нужно много. Самцы кусаются быстро, человек иногда не успевает их заметить. Самки висят и пьют до нескольких дней. Присосавшийся клещ выделяет в рану слюну, ее первая порция склеивает хобот с кожей. Этот «цемент» также является заразным, поэтому нужно избегать разрыва клеща при удалении. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.

В солнечные дни клещей угнетает жара и сушь, поэтому они активны в основном утром (8-10 часов) и после четырех. При обильной росе утренний пик наступает позже, часов с 11. В жаркий день клещи активнее в сырой траве. Если тепло и влажно, то они могут охотиться и ночью. При пасмурной погоде - наоборот, угнетают влажность и холод, и клещи активнее там, где воздух суше. В дни с переменной погодой поведение клещей трудно предсказать. Весенний всплеск нападений клещей (просто покушать и выжить), как правило, между началом мая и серединой июня, когда на улице 7-15°С. В конце июня - начале июля наступает затишье (клещи наелись - или пережидают "непогоду") и длится до августа-сентября (в зависимости от погоды). Осенняя вспышка (поесть перед зимовкой) - с сентября до начала ноября.

Примечание: Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний "сезон охоты" длиннее, а если сухое и жаркое, или, наоборот, дождливое - то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей - с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Окончание активности - с зацветанием иван-чая. (источник: winkydog.narod.ru)

Почему клещей все больше и больше?

Оказывается дело вовсе не в клещах. Они сами по себе достаточно безобидны. Их оклеветали. Клещи являются переносчиками заразы, они – жертвы, а не преступники. Их заражают мелкие лесные животные. Если нашу страну окончательно поработят клещи, количество заболевших может не увеличиться, а даже уменьшиться. А вот если поработят мыши или ежи – эпидемии неизбежны. В последние годы не клещей стало больше, а... мышей. Причин этому много. Например, количество бытового мусора в парках и лесных зонах, привлекающее мелких грызунов. Изменения климата - чем теплее зима, тем выше вероятность, что и клещи хорошо перезимуют, и мелкие животные. По логике после морозов, мучивших нас в эту зиму, тех и других должно быть меньше. Но если вы спросите о «клещевой» ситуации у врача из прививочного пункта или страховщика, или представителя фарм.компании, вам конечно с ужасом в глазах ответят: клещей с каждым годом все больше, БОЛЬШЕ!

Как защититься от клещей?

Основная защита – это правильная одежда и своевременный осмотр . Отправляясь в «клещатник» (на необработанную территорию), как можно лучше запечатывайте тело: плотные манжеты на рукавах, резинки. Заправляйте футболку в штаны, штаны – в носки. Идеальная одежда: типа термобелья. Любители поваляться в траве могут получить клеща за шиворот, поэтому ворот не должен быть свободным. Опытные туристы фиксируют рукава и штанины резинками – сгодятся любые, привлекающие вас эстетически, хоть и «денежные». На голове – бандана, плотная шапочка. Избегайте высокой травы, кустов, не присаживайтесь на поваленные деревья, лапник, поленья. Осматривайте друг друга раз в 15-20 минут, особенное внимание всяческим телесным складкам и шее под волосами. Осматривайте одежду.

Средства от клещей делятся на три группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, инсектицидно-репеллентные – убивают и отпугивают.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: "Бибан" (Словения), "ДЭФИ-Тайга" (Россия), "Офф! Экстрим" (Италия), "Галл-РЭТ" (Россия), "Гал-РЭТ-кл" (Россия), "Дэта-ВОККО" (Россия), "Рефтамид максимум" (Россия). Их МОЖНО нанести на кожу, а также на одежду. Читайте инструкцию, в ней указано, когда нужно нанести средство повторно.

Ко второй группе относятся средства, содержащие перметрин: "Претикс", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Гардекс аэрозоль экстрим" (Италия), "Торнадо-Антиклещ", "Фумитокс-антиклещ", "Гардекс-антиклещ", "Перманон". Их НЕЛЬЗЯ наносить на кожу. Только на одежду. Все эти препараты исключительно ядовиты! Не обрабатывайте одежду на себе, не дышите ядовитым облаком. Снимите ее, обработайте все края (манжеты, воротники, брюки, края брюк), подсушите, и только тогда надевайте.

Вернувшись домой, не кидайте вещи (в рюкзаках, сумках) в комнату – сначала осмотрите и встряхните их где-нибудь на балконе или над ванной. То же касается и букетов цветов. Не пускайте домашних животных бегать по дому после природной вылазки, тщательно осмотрите их шерсть на предмет незваных гостей.

Как удалить?

Чем раньше вы удалите клеща, тем лучше. Есть шанс, что он еще не успел вас заразить. Принцип таков: с малым количеством вируса ваш организм способен справиться сам, с большим уже нет. Купите в аптеке специальный крючок для удаления клещей или используйте любой другой зажим (пинцет, суровая нитка). Не сдавливайте клеща пинцетом, чтобы не выдавить в рану содержимое слюнных желез. Закрутите нитку ближе к хоботу, растяните концы и выкручивайте, вращая вокруг своей оси. Силу прикладываем к выкручиванию, а не выдергиванию, чтобы не порвать – тянем совсем чуть-чуть. Если все-таки порвался – прижгите ранку спиртом и вытащите головку как занозу с помощью горячей иглы. Во время удаления клеща оттягиваем строго перпендикулярно плоскости. Не нужно бесчинствовать над клещом, как делают многие «бывалые» - нельзя смазывать маслом, прижигать и всячески способствовать его умиранию. Перед смертью он выпустит в рану всякую дрянь, возможно – инфицированную. Кто-то утверждает, что при смазывании маслом клещ задыхается (не умирает) и отпускает жертву. Опыт показывает, что масло ему по барабану. Если вы не уверены в том, что сможете выдернуть клеща – доберитесь до медиков.

Что делать дальше?

Если вы не привиты от энцефалита, через две недели после укуса можно сделать анализ крови на антитела, если привиты – этого делать не нужно. Внимательно следите за своим состоянием. Анализ на болезнь Лайма сдают через три недели после укуса. В любом случае после укуса обратитесь в ближайший медпункт. Кровь на клещевой энцефалит исследуют в любой лаборатории, включая платные.

Как доставить клеща на анализ

Поместите клеща в стеклянную емкость с кусочком ваты или ткани, смоченным водой, закройте крышкой. Для микроскопической диагностики клеща доставляют в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты. Если нет возможности сразу отвезти на анализ - храните в холодильнике, но не более двух дней. Результаты исследования клеща не должны восприниматься как нечто абсолютное. Клещ может быть заражен, а человек – нет. Клещ может быть неопасным, а человек заболеет, потому что пропустил укус зараженного клеща (одновременно укусили несколько клещей). И так далее. Как говорят специалисты: диагноз ставят человеку, а не клещу. Даже если анализ отрицательный, все равно наблюдайте за своим состоянием.

Какие болезни переносит клещ

Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Инкубационный период: 3-25 суток. Характеризуется высокой температурой, головной болью, судорогами. Несмотря на опасность заболевания, некоторые переносят его без особых последствий, но в целом риск получить серьезные осложнения очень высокий.

Болезнь Лайма. Бактериальное заболевание. Человек заносит боррелии, расчесывая ранку. Поэтому место укуса следует обязательно хорошенько промыть. Болезнь лечится антибиотиками, вакцины против нее не существует. Инкубационный период: 1-20 суток (чаще 7-10) суток. Основной признак: через 7-10 дней пятно на месте укуса расползается вширь, появляется недомогание, головная боль, тошнота. Болезнь Лайма не страшнее энцефалита, а даже наоборот, так как с бактериальными инфекциями человечество научилось бороться, в отличие от вирусных.

Вопреки народному мифу, зараженные клещи не отличаются от своих собратьев цветом и другими метками.

Когда и как вводить гаммаглобулин

Инъекцию гаммаглобулина (иммуноглобулина) вводят в течение трех суток с момента укуса. На четвертые сутки и позже ставить его бессмысленно. Если вы привиты, но вас укусили сразу несколько клещей, инъекция также вводится. Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Стоимость пациент оплачивает самостоятельно (около 700 руб.), детям до 16 лет и пенсионерам бесплатно. Курс: три инъекции. Важно знать, что ввод иммуноглобулина является экстренной мерой и имеет свои побочные эффекты. Может привести к ослаблению иммунитета в дальнейшем, так как происходит мощный подъем, а затем спад. После инъекции нужно наблюдать за своим состоянием. Беременным и кормящим мамам следует решать вопрос о вводе иммуноглобулина с врачом, так как испытания этого препарата у данной категории населения не проводились, и риск должен быть оправдан. Существует глупый совет насчет ввода инъекции в качестве профилактики перед отдыхом – состояние может ухудшиться. И с собой иммуноглобулин также везти не надо. Хотя некоторые используют специальный контейнер для хранения ампул с хладоэлементом (например, если долго живут на даче) или попросту хранят в дверце холодильника.

Из памятки русмедсервера (rusmedserv.com):

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях. Это белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 - +8ºС), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.

Нужно ли принимать противовирусные препараты, антибиотики?

Антибиотики принимают только после положительного результата анализа крови на боррелиоз. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. Препараты типа Анаферона, Арбидола и подобные им не имеют эффекта против КЭ (клещевого энцефалита). В мире вообще нет ни одного препарата против КЭ, единственным методом профилактики считается вакцинация. По поводу препарата йодантипирин у врачей единого мнения нет. Его активно рекламируют, но йодантипирин не проходил надлежащих по международным стандартам испытаний и не может считаться средством против КЭ. Вещество антипирин – небезвредное, довольно токсичное. По принципу «лучше его, чем ничего» можно взять его с собой в лес и в случае укуса принимать по схеме, но имейте в виду, что положительных отзывов об йодантипирине больше в рекламных статьях, чем от маститых медиков, которые относятся к нему крайне скептически.

Информация из памятки русмедсервера:

Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.

Прививки

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП) - для детей старше 4 лет и взрослых.
ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) - для детей старше 3 лет и взрослых.
ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) - с 16 лет.
ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) - для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
Энцепур взрослый (Германия) - с 12 лет.
Энцепур детский (Германия) - для детей с 1 года до 11 лет.

По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест, где встречаются клещи.

Схемы вакцинации:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая: вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.

ЭнцеВир: вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации (0–14 дней–12 мес).

ФСМЕ-ИММУН Инжект: стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес. Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья - через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.

Энцепур: стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес. Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья - через 14 дней после второй, четвертая - через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром - через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново. (

Клещи относятся к одноименному подклассу, который входит в класс паукообразных из типа членистоногих царства животных. Таким образом, клещи - это не насекомые, по систематическому признаку они ближе к паукам. Есть даже виды, которые способны, подобно своим родственникам, создавать паутину. Цветоводы и огородники такого клеща хорошо знают. Он так и называется - паутинным.

Сейчас науке известно около 54 000 видов клещей, часть из которых уже вымерли. Этот подкласс отличается своим разнообразием строения, пищевых пристрастий, адаптации к условиям среды, экологических функций, размеров .

Человека больше всего интересует способ питания этих животных, поскольку иногда объектом выступает именно он. Однако эти членистоногие обладают разнообразием вкусов. Они специализируются на питании:

соком растений;
разлагающейся мертвой органикой;
кровью теплокровных животных;
другими беспозвоночными животными.

Понятие жизненного цикла охватывает весь период жизни особи от рождения до приобретения способности к размножению. У беспозвоночных животных жизненный цикл отличается особой сложностью. На разных стадиях своего развития они могут жить в разных средах, формах и с разными пищевыми пристрастиями.

Где же все-таки клещи могут водиться? Каких мест следует опасаться? Для того чтобы ответить на эти вопросы, нужно узнать, куда самки откладывают яйца. Клещи быстро передвигаться не могут, поэтому далеко от материнской кладки отойти не в состоянии, разве что верхом на своем хозяине.

Иксодовые клещи выбирают следующие места для размещения кладок.

Таким образом, клещей много там, где есть описанные выше условия для того, чтобы спрятать яйца, из которых выйдет большое количество особей. Если в этом месте сконцентрировано большое количество теплокровных животных, то будет и много клещей.

Каких мест следует опасаться

Из всей приведенной выше информации следует один вопрос: если клещи пьют кровь человека, то почему их нет в населенных пунктах? Ведь мы их «ловим» преимущественно за городом - в лесу, на полянах, опушках, в прибрежных зарослях и т.п.

Дело в том, что в городах и поселках мало мест, где клещи могли бы спокойно отложить яйца. Даже если самка, занесенная в город на теле человека или собаки, найдет такое место, то личинкам трудно будет выжить в таких неестественных для них условиях.

Находясь за пределами населенных пунктов, необходимо проявлять особую бдительность в следующих местах:

Таким образом, клещи живут там, где часто бывают их жертвы, а также там, где можно надежно спрятать яйца.

Из всего огромного разнообразия этих членистоногих животных для человека опасными являются только икскодовые и чесоточные клещи. Из них в природе обитают только первые. Чесоточный клещ приспособился к самому тесному сосуществованию с человеком - он живет только в коже человека и в его жилище.

Сами клещи-кровососы для человека неопасны. Есть регионы, где их много, но никакие болезни они не переносят. Выпить всю кровь у человека они все равно не смогут, ведь он большой и активно борется с нашествием. Проблема встречи с клещами возникает только там, где эти существа переносят энцефалит. Заболевание это очень тяжелое и часто смертельное.

Что же делать для обеспечения своей безопасности? Самое надежное средство для людей, живущих в опасных регионах, заключается в прививке. Люди, регулярно делающие прививку от клещевого энцефалита, не умирают от этой болезни.

Вторая «заповедь» человека, не желающего быть кормушкой для клещей, - это подбор правильной одежды. Костюм под названием «энцефалитка» давно уже стал символом хорошей экипировки.

Большинство клещей ползет по ногам человека снизу вверх. По этой причине нужно одеться так, чтобы клещ не нашел лазейки между обувью и штанами. Уязвимым местом является и талия, а точнее место, где размещается ремень или резинка штанов. Если рубаха в них не будет заправлена, эта маленькая козявка обязательно заползет под нее, после чего найдет место, где можно спокойно попить крови.

Наконец, уязвимым местом является голова и горло. Капюшон энцефалитки с наглухо застегнутым воротом является хорошим препятствием для желающих проникнуть к вашему телу. Если нет капюшона, на голову обязательно нужно надевать платок. Лучше всего его повязывать так, как это делают арабы. Тогда клещ не попадет вам за воротник.

И еще одно правило - одежда должна быть скользкой. Хлопок, шерсть и лохматая синтетика - лучшие друзья клещей. За них так хорошо цепляться. А вот на резиновых сапогах вообще ни один клещ удержаться не сможет.

Таким образом, зная места концентрации клещей и особенности их поведения, можно максимально обезопасить себя от неприятных контактов.

Клещи - тема, обсуждаемая в нашей области особенно горячо. В тяжелых заболеваниях, вызываемых клещами, нет ничего приятного, поэтому, для удобства читателей, мы решили собрать всю необходимую информацию о клещах в одной статье.

Таёжный и европейский лесной клещ - гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем;снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ. Самцы несколько меньше по размеру чем самки и присасываются лишь на короткое время (менее часа).

В окружающем мире клещи ориентируются;основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое;- они способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.

В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажнённых местах. Вероятнее всего встретить клещей в лесу. Они предпочитают умеренно затенённые и увлажнённые лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков.

Очень важно знать, что клещи в лесу концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу - клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти тропы при передвижении по лесу.

Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля - начале июля численность клещей наиболее высока и где велик риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламлённые буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.

Поведение клещей.

Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.

При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

Клещи не особенно хорошо подвижны, за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился как клещ». С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за всё, что касается его.

Обосновавшись на животном, клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая её, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосёт кровь. Надёжно закрепиться ему помогают зубчики на хоботке, направленные назад, и первая порция слюны, которая быстро затвердевает и приклеивает ротовые органы к коже, подобно цементу.

Профилактика укусов клещей.

1) Надевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет - наденьте головной убор.

2) Используйте репелленты.

3) Каждые 15 минут осматривайте свою одежду. По возвращении домой осмотрите себя на предмет укусов. Особое внимание следует обратить на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины - там кожа особенно нежная и тонкая, это самые распространенные места укосов клеща.

Противоэнцефалитные костюмы «БиоСтоп».

В результате многолетней совместной работы ведущих отечественных учёных-энтомологов и российской компании ЗАО «ФПГ Энергоконтракт» в 2009 году появился новый тип профилактики укусов клещей - противоэнцефалитные костюмы нового поколения «БиоСтоп», защитный коэффициент которых в заключении ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора определён как стопроцентный с пометкой: «По эффективности значительно превышает все известные отечественные и зарубежные образцы».

Столь высокую оценку от НИИ дезинфектологии костюм получил после целого ряда испытаний, проведённых в очагах распространения членистоногих в самый разгар их активности. В результате одного из испытаний было зафиксировано 335 нападений клещей, но ни одному из них не удалось проникнуть к телу или задержаться на одежде испытуемого - уже через несколько минут все они отпадали и погибали.

Высокая надёжность комплекта объясняется сочетанием двух способов защиты от клещей: механического (манжеты, ловушки-воланы, внутренняя рубашка и т. д.) и химического (специальные вставки с пропиткой, вызывающей гибель клещей, но безопасной для человека).

Отзывы, полученные по завершении испытаний, однозначно констатировали: вне зависимости от комплекса дополнительных защитных свойств одежда подтвердила свою стопроцентную эффективность - «укусов клещей, их нахождения на спецодежде обнаружено не было». Положительные оценки получили комплекты и по показателям комфортности. Несмотря на плотное переплетение волокон, и термостойкий, и хлопчатобумажный варианты костюма достаточно лёгкие, отличаются высокой воздухопроницаемостью, а также удобной конструкцией, отмеченной всеми испытателями.

Первая помощь при укусе клеща.

Если вас укусил клещ, нужно как можно быстрее от него избавиться. По возможности лучше сразу обратиться в травмопункт.

Первую помощь и необходимую информацию можно получить в травмопунктах ярославских больниц - имени Соловьёва (73-67-66, 25-13-94) и имени Семашко (45-04-09).

Если же у вас нет такой возможности, то клеща придётся удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдёт любой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1 - 3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид чёрной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой, предварительно прокалённой на огне.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и насекомое умрёт, так и оставшись в коже.

После удаления место укуса клеща обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Где исследовать клеща?

После извлечения клеща необходимо положить его в герметичный пакет и отнести на исследование в лаборатории «Центра гигиены и эпидемиологии Ярославской области» города Ярославля (ул. Воинова, д. 1) и Ярославской клинической больницы имени Н. В. Соловьёва.

Если клещ оказался инфицирован, необходимо будет ввести иммуноглобуцин. Сделать это надо в течении 3ёх суток после укуса. потом будет уже позно.

Людям, имеющим полис добровольного медицинского страхования от укуса клеща, исследования проводятся бесплатно. Стоит такой полис недорого, но приобретать его придётся каждый год. Страховой полис от укуса клеща предоставляют компании «Спасские Ворота» и «Военно-Страховая компания» (ВСК).

Стоимость полиса «Спасских Ворот» 170 рублей, страховая сумма составляет 100 тысяч рублей. В страховое покрытие входят риски заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом. Полис «Военно-Страховой компании» (ВСК) стоит 190 рублей, страховая сумма - 200 тысяч рублей. В страховое покрытие включается риск заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом.

Когда нужно прививаться от клещей?

Февраль - оптимальное время для весенней вакцинации.

В обязательном порядке необходимо прививаться тем, кто входит в так называемую группу риска, - людям, чья профессиональная деятельность связана с работой на улице, где много травы и кустов. Прививки от энцефалита детям следует делать уже с детского сада. Естественно, прививают и в школах, но с согласия родителей. Нашей, российской, вакциной можно прививать детей с трёхлетнего возраста, а вот импортной вакцинация разрешена уже с года.

Законченным курсом вакцинации является трёхкратная вакцинация, то есть необходимо ввести три вакцины. Оптимальная схема вакцинации выглядит так: первая прививка - осенью, вторая - через пять-семь месяцев, то есть весной, и третья - через год, следующей весной. Это называется законченный первичный курс вакцинации от клещевого энцефалита, который даёт гарантирует надежную защиту от заболевания. Последующие вакцинации - один раз в три года.

К сожалению, осенью люди не думают о том, что придёт весна, а с ней и клещи. «Просыпается» народ практически вместе с клещами. На этот случай существует ускоренная схема вакцинации, когда интервал между первой и второй прививками укорачивается. При этом минимальный интервал между прививками зависит от вида вакцины. Для российской вакцины он составляет месяц. Если первая прививка сделана в феврале, то следующую надо делать в марте. Иммунитет формируется примерно через две недели.

Допускается, конечно, круглогодичная вакцинация, но прививаться лучше, когда клещи ещё спят. Февраль - оптимальное время для весенней вакцинации от клещей.

Для здоровья человека представляют , они переносят . После укуса насекомого происходит заражение:

геморрагической лихорадкой;
эрлихнозом;
и клещевым тифом.

Среда обитания клещей – удаленная от шума местность с обилием кустарников. Селиться клещи предпочитают во влажных местах:

затененные участки лиственного или смешанного леса, поросшие травой либо подлеском;
низины лощин и лесных оврагов, опушки, поросшие травой;
луга и заросли на берегу ручья также привлекают клещей.

Хищники передвигаются на зеленые заросли и поджидают свою жертву. Они могут облюбовать луга и кустарниковые заросли, вырубки и лесные опушки. Больше всего клещей бывает в хорошо увлажненных и умеренно теневых местах – среди лиственных деревьев, в оврагах, густом травостое, молодом осиннике, орешнике и малиннике. Если имеется водоем, они притаятся в прибрежных зарослях.

Любят селиться кровососущие насекомые на поваленных деревьях и пеньках. Почувствовав в походе усталость, подумайте, стоит ли рисковать и садиться отдохнуть.

В поисках пропитания клещи распределяются на стеблях и листьях растительности вдоль тропинок. Они приходят на запах путников и животных, перемещающихся по лесу.

Помогает сориентироваться клещам сильное осязание и обоняние. Глаза у клещей отсутствуют, зато запах своей потенциальной жертвы распознают за десять метров.

С приходом весны и первыми оттепелями самки клещей пробуждаются и отправляются на охоту. Чтобы обеспечить созревание яиц и развитие потомства, им требуется калорийное питание кровью людей или животных.

Активность клещей усиливается в утренние и вечерние часы. В полуденный зной и когда идет дождь, кровососы редко поражают свою жертву.

Есть ли клещи в сосновом лесу? В сухом бору без зарослей и поваленных деревьев, клещи встречаются реже, но там находятся места для их обитания. Низины, укрытые травой, заросли валежника, массив кустарника с влажной средой и попаданием солнца становятся пристанищем для клещей, где они активно размножаются.

Клещи не различают тип леса, им важно найти благоприятную среду обитания. В густых зарослях соснового леса живут грызуны, на них находятся личинки клещей до переходного состояния к взрослому насекомому.

Природными санитарами и уничтожителями клещей являются муравьи. Поэтому в местах расположения муравейников клещей не бывает. Муравьи съедают клещей, стоит им только появиться из личинки.

Опасность поражения иксодовыми клещами не исключена и на территории города. В зоне риска скверы и парки, пустыри, поросшие густой травой и небольшими кустарниками.

Клещи отличаются малой подвижностью. За весь период жизни они передвигаются не более, чем на 10–15 метров. В ожидании добычи они усаживаются на краях травинок, веточек, листочков. Располагаются на высоте до 1,5 м.

Устроившись возле тропинки, клещи находятся в активном ожидании. Они вытягивают передние лапки и водят ими из стороны в сторону. Именно на передних лапках расположены органы, чувствующие запахи (органы Галлера). В такой способ клещ улавливает направление, откуда слышится запах и готовится к нападению.

У клеща 4 пары лапок и крепкий панцирь. Самка по размерам превосходит самца. Она способна сильно растягиваться в задней части для насыщения большим объемом крови. к жертве на непродолжительное время, не дольше часа.

Клещи обладают повышенной живучестью. Обходиться без еды они могут несколько лет.

Меры безопасности

Нельзя забывать о безопасности даже во время непродолжительных прогулок. Важно помнить, клещи не умеют перемещаться вниз, они ползут только вверх. С учетом этого правила нужно подбирать экипировку:

одежда обязана быть облегающая с длинным рукавом, в светлых тонах;
голову необходимо защитить капюшоном или головным убором;
брюки следует заправлять в обувь или носки, а куртку одевать с плотными манжетами;
футболка тоже обязана быть заправлена;
при отсутствии манжет туристы пользуются резинками, натягивая их на рукава и штанины.

При использовании перчаток рукава заправляют, чтобы не оставалось открытых участков, клещ с перчатки не проберется на рукав или кожу руки, шею также следует закрывать. При перемещении через кусты или под наклоненными ветками, клещи попадают на одежду в районе плечей и начинают пробираться к шее и лицу.

Одежду необходимо обработать защитным спреем от клещей.

Через каждые 15–30 минут лесной прогулки проводится осмотр своей одежды и спутника.

После возвращения домой тело и одежда подлежит осмотру на предмет выявления клещей и укусов. В зоне особого внимания: шея, подмышечные и подколенные впадины, паховые складки и ушные раковины. Все места на теле с нежной и тонкой кожей – излюбленные места укусов клеща.

Для прогулок на природе предпочтительнее проветриваемые, освещенные поляны, лесные насаждения без подлесков и кустарников.

Что делать при обнаружении клеща?

В месте укуса появляется покраснение, оно со временем начинает болеть. Сразу удаленный клещ снижает риск заражения. Рекомендуется обращаться для извлечения насекомого к специалисту.

В случае , клеща обвязывают прочной нитью и извлекают неспешными, выкручивающими движениями. Подойдет . Нельзя сжимать насекомое, чтобы не выдавить в рану опасное содержимое из слюнных желез. Дергать тоже запрещено, чтобы не порвать.

Если удалить сразу полностью не удалось, то головку поддевают стерильной иглой, подобно занозе. Пораженное место обрабатывают спиртом.

Использовать масло или прижигать пораженный участок не рекомендуется. Клещ почувствует опасность и перед гибелью выпустит в рану вредоносный секрет.