Естественные методы предохранения сложно назвать самыми эффективными, тем не менее, знать о них стоит.

Ритмический метод естественной контрацепции заключается в изучении собственного организма и контроля наступления овуляции. Основной принцип – воздержание от половой жизни в период, когда возможно зачатие.

Календарный метод

Метод вычисления периода овуляции впервые предложил японский гинеколог Кюсаку Огино в 1920 году и предложил использовать его по прямому назначению, то есть, для расчета благоприятного периода для желаемого зачатия. Его коллега из Австрии немного доработал предложенный метод и в 1928 году представил его медицинской общественности на конгрессе в Лейпциге. В последствии метод получил название Огнио-Кнауса, а в 1951 году стал единственным методом предохранения, разрешенным римско-католической церковью, о чем объявил прихожанам папа римский.

Созревание фолликула в яичнике начинается сразу после менструального кровотечения и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул в середине цикла, то есть – на 14-15 день после его начала. В расчетах продолжительности воздержания учитывается так же то, что зачатие возможно так же, если сперматозоиды попали в маточные трубы еще до овуляции – мужские половые клетки сохраняют свои свойства до 5 дней, а так же до двух суток после начала овуляции.

Необходимо фиксировать начало и окончание менструального цикла не менее 8-12 месяцев. Для вычисления начала «опасного» периода нужно от количества дней самого короткого цикла отнять 18, а окончания фертильного периода – от самого продолжительно цикла отнять 11. Для примера, если самый короткий цикл в течение года был 26 дней, а самый длинный – 30, то начало воздержания: 27 – 18 = 9, это 9-й день после месячных, окончание: 29 – 11 = 18, то есть 18-й день цикла. Если следовать этой формуле становится понятно, что чем больше разброс в длительности циклов, тем дольше придется воздерживаться. Более того, этот метод вовсе не эффективен при нерегулярных циклах.

Измерение базальной температуры

Температурный метод считается чуть более надежным, чем календарный, однако и при таком способе из 100 женщин вероятность зачатия будет у 10. Метод основан на том, что в период созревания яйцеклетки происходит изменение температуры тела, от снижения до повышения, и таким образом можно узнать, когда наступает овуляция.

Этот метод предусматривает ежедневное измерение тела и составления графика ее изменения. Важные условия: температуру нужно измерять только в прямой кишке, использовать всегда один и тот же градусник, измерения проводить в одно и то же время, утром, не вставая с постели.

Средняя базальная температура в норме ниже 37 градусов, за сутки или двое до овуляции происходит предоувуляционный спад – температура снижается на несколько десятых градуса, а затем повышается немного выше 37 градусов. Вновь она снижается только с началом менструального кровотечения. Забеременеть можно за 6 дней до начала повышения температуры и еще три дня после него, соответственно воздержание требуется в течение этих девяти дней повышенной температуры.

Цервикальный метод

Австралийские врачи гинекологи Джон Биллингс и его жена Эвелин предложили метод определения состояния шеечной слизи в качестве варианта определения фертильного периода женщины. Способ был сертифицирован Всемирной организацией здравоохранения в 1978 голу и получил название метод Биллингса.

Под влиянием гормонов эстрогенов, выработка которых колеблется в зависимости от степени созревания, меняется количество и состав слизи, вырабатываемой в шейке матки. Так же как и при измерении базальной температуры нужно составлять график выделений в течение некоторого времени. Непосредственно перед созреванием яйцеклетки выделения усиливаются и становятся прозрачными и тягучими – это повод воздержаться от незащищенного секса. В условно безопасные дни цикла отсутствует вообще либо становится скудной и густой. Считается, что «опасные» дни начинаются за трое суток до появления жидкой слизи и продолжаются в течение 3-4 дней после прекращения выделений. Этот метод признают наименее эффективным и рекомендуют использовать как вспомогательный в сочетании с другими естественными методами.


Симптотермальный метод

Не смотря на умное название, метод заключается в сочетании всех вышеперечисленных способов определения фертильности. Медики считают, что комплексный подход к изучению собственного состояния женщиной приближается по эффективности к гормональным контрацептивам. В дополнение предлагается обращать внимание на физические признаки овуляции, которые могут ощущать многие женщины – тянущие боли в нижней части живота, преимущественно с той одной стороны, где расположен яичник выпустивший яйцеклетку. У некоторых могут наблюдаться скудные кровянисты выделения в течение пары дней после овуляции. Все данные нужно вносить в таблицу в течение 6-8 месяцев, затем, проанализировав данные можно вычислить «опасные» дни.


Прерванный половой акт

Известный и самый древний способ, который заключается в том, что эякуляция происходит вне половых органов женщины. Надежность этого способа под очень большим вопросом, поскольку самого незначительного количества спермы бывает достаточно для зачатия, если это произошло во время фертильного периода женщины. Кроме того, постоянное использование прерванного полового акта может привести к снижению потенции у мужчины, а по некоторым версия даже к проблемам с предстательной железой.

Лактационная аменорея

(отсутствие месячных) так же относится к естественной контрацепции. Пролактин, который активно вырабатывается после родов и при кормлении грудью препятствует созреванию яйцеклетки. Однако продолжительность ановуляции у каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов – от кормления младенца грудью по требованию до индивидуальных особенностей организма.

Данные методы основаны на воздержании от половых сношений в те периоды менструального цикла, когда вероятность оплодотворения особенно высока. Биологическими методами пользуется большая часть населения Российской Федерации, и по этой причине наше государство стоит на одном из первых мест в мире по числу абортов на душу населения. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, к 40 годам женщины в среднем переносят 3–4 аборта.

Данный метод подходит семейной паре, которая не против ребенка, но не изъявляет желания иметь его именно сейчас.

Есть несколько партнеров;

Вы четко планируете свою жизнь;

Женщина младше 25 лет или старше 30 лет.

Среди биологических методов выделяют:

Ритмические методы;

Прерванный половой акт;

Метод полового воздержания.

Ритмические методы контрацепции

Основным принципом ритмических методов контрацепции является определение времени, когда происходит освобождение яйцеклетки (с интервалом в 3–4 дня). После определения срока освобождения яйцеклетки от этого момента надо отсчитать 3 дня в одну и 3 дня в другую сторону (срок жизни сперматозоидов в женских половых путях) – это «опасный период». Для того чтобы делать это более точно, необходимо, чтобы менструальный цикл был регулярным. Определение дня освобождения яйцеклетки (овуляции) можно делать с помощью:

Календарного метода;

Измерения ректальной температуры.

Недостатки ритмических методов:

Низкий контрацептивный эффект, обусловленный индивидуальными колебаниями срока овуляции (при стрессах, заболеваниях, переутомлении, перемене климата и др.);

Невозможность применения при нерегулярном менструальном цикле;

Необходимость длительного периода воздержания или использования дополнительных средств контрацепции;

Невозможность полного избавления от страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности метода);

Невозможность применения при отсутствии постоянного полового партнера, проверенного на половые инфекции;

Необходимость ежедневного измерения ректальной температуры (при использовании температурного метода).

Преимущества методов:

Простота, доступность, низкая цена;

Календарный метод

Календарный метод состоит в определении «безопасных дней» менструального цикла, в которые половой акт не приведет к беременности. Расчеты основаны на продолжительности предыдущих циклов и на допущении, что овуляция должна произойти примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Однако, как показывают тщательные гормональные исследования, это допущение далеко не всегда верно.

Чтобы вычислить «опасный» период, следует располагать данными о продолжительности каждого менструального цикла минимум за 6 месяцев. Первый день «опасного» периода определяют, вычитая 18 из продолжительности самого длинного цикла. Если, например, за учитываемый период самый короткий цикл у данной женщины продолжался 26 дней, а самый длинный – 32 дня, то она должна воздержаться от половой близости начиная с 8-го дня цикла (26–18 = 8) и до 21-го дня (32–11 = 21). Таким образом, «опасными» будут дни с 8-го по 21-й включительно, итого 14 дней.

Эффективность календарного метода предохранения остается очень низкой (всего лишь 70–80%). Это обусловлено индивидуальными физиологическими особенностями женщины (нестабильностью сроков овуляции вследствие различных причин – депрессивных состояний или психических заболеваний, недостаточного питания, ставшего причиной резкого похудения и торможения овуляции, переутомления и т. д.), возможностью некоторых сперматозоидов длительно сохранять способность к зачатию (даже через 1–2 дня после незащищенного полового акта) и др.

Однако у календарного метода существует и ряд преимуществ. Во-первых, это возможность выявить отклонения от нормального течения менструации, а значит, и предупредить многие гинекологические заболевания; во-вторых, отсутствие каких-либо медикаментозных воздействий на организм женщины немаловажно для последующего деторождения, а значит, у метода нет противопоказаний.

Нежелательно пользоваться календарным методом предохранения женщинам с нерегулярным менструальным циклом, а также женщинам после родов и абортов.

Температурный метод

При температурном методе необходимо в течение полугода ежедневно измерять базальную температуру тела , чтобы узнать время овуляции. Тот день, когда температура повышается, – это и есть день освобождения яйцеклетки. От половой жизни следует воздерживаться со дня окончания менструации и еще в течение 2–4 дней после повышения температуры. Если в данном цикле повышения температуры обнаружено не было, что иногда случается, то пары, пользующиеся температурным методом, должны полностью отказаться в этом месяце от половых сношений. Этот метод немного надежнее, чем «календарный», но более сложен в исполнении.

Метод прерванного полового акта

Данный метод довольно распространен: им пользуются от 10 до 50% всех пар. Метод заключается в извлечении полового члена из влагалища женщины непосредственно перед наступлением семяизвержения, чтобы сперма не попала ни внутрь, ни на область половых органов женщины. Эффективность такого способа остается крайне низкой – 80–85%, что объясняется различными причинами: содержанием небольшого количества сперматозоидов даже в смазке, возможностью наступления преждевременного семяизвержения, а также психологическими причинами (мужчинам трудно контролировать себя перед наступлением оргазма и эякуляции).

При применении данного метода следует иметь при себе какое-либо спермицидное средство на тот случай, если сперма все-таки попала во влагалище. Нужно иметь в виду, что при этом заметно возрастает риск забеременеть. При повторных половых актах прерванное половое сношение применять не следует, так как возможно попадание во влагалище небольшого количества спермы, оставшейся после предыдущей эякуляции.

При постоянном применении этого метода сложно полностью «отдаться процессу», кроме того, при извлечении члена после появления первых ощущений начала оргазма происходят нарушения в системе управления оргазмом и эякуляцией. Чтобы этого избежать, следует извлечь член до появления признаков наступления оргазма, и завершать половой акт вне половых органов.

К недостаткам метода прерванного полового акта относятся:

Низкий контрацептивный эффект, обусловленный сложностью контроля процесса;

Неполное удовлетворение партнеров.

Преимущества метода:

Простота, доступность;

Отсутствие побочных эффектов, безвредность.

Метод полового воздержания

Этот метод заключается в исключении половых актов из жизни пары вообще, что, следовательно, исключает и возможность наступления беременности. Такой способ предохранения является наиболее оптимальным в ранний послеродовой период.

Базальную температуру следует измерять в прямой кишке ежедневно сразу же после пробуждения, не вставая с постели.

Противозачаточные средства

Противозачаточные средства традиционно делят на механические, биологические и химические. Разные средства естественно имеют различную степень эффективности. Практически ни один из способов предотвращения беременности (кроме полового воздержания) не может дать 100%-ю гарантию. Довольно часто, с целью достижения большей безопасности и надежности комбинируют различные противозачаточные средства. Однако лучше всего подбирать противозачаточное средство, предварительно посоветовавшись с врачом-гинекологом.

В этой статье мы подробно расскажем о самых популярных видах контрацепции.

ПРЕЗЕРВАТИВЫ


Презерватив (кондом) - изготавливается из латекса (полиуретана). Надевается на мужской половой член во время эрекции, перед тем как начать половой акт. После эякуляции презерватив сразу же извлекается и выбрасывается. Это средство контрацепции помимо своего основного предназначения также защищает партнеров от большинства венерологических инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, СПИДа, хламидиоза, герпеса, гепатита В). Процент эффективности этого противозачаточного средства достаточно высок - 85-95%. Однако не все 100%, ведь презервативы могут порваться и иногда ими неправильно пользуются.

СПИРАЛЬ


Внутриматочное средство (оно же ВМС, а в обиходе – спираль) – удобное и высокоэффективное приспособление, которое помещается в матку. Спираль, несмотря на высокий процент эффективности (98-99 %), имеет ряд возможных осложнений. По этой причине спираль не рекомендуют использовать женщинам моложе 23 лет, которые еще не имеют детей. Устанавливать и извлекать это средство должен только врач-гинеколог после проведения медицинского обследования. К преимуществам спирали можно отнести ее длительное использование – до 5 лет.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТЫРЬ


Принцип действия пластыря заключается в том, что он наклеивается на определенный участок тела, а далее происходит всасывание гормонов в организм через кожный покров. Действие этого средства контрацепции состоит в том, что происходит задержка развития яйцеклетки и возрастает вязкость слизи в области шейки матки. За один менструальный цикл обычно используется три пластыря, то есть один пластырь наклеивается на семь дней. Далее необходимо сделать недельный перерыв, и в это время наступает менструация. К недостаткам этого метода нужно отнести появление выделений (между циклами), головную боль.

ВЛАГАЛИЩНОЕ КОЛЬЦО


Это средство защиты являет собой прозрачное эластичное кольцо, которое изготавливается из синтетического материала и содержит гормоны, которые начинают выделяться лишь после введения кольца во влагалище. С помощью сложной системы мембран ежедневно выделяется лишь строго определенное количество гормонов. Кольцо легко может вводить и извлекать сама женщина. Его используют для контрацепции на протяжении одного менструального цикла, который включает в себя 21 день применения и семь дней перерыва. Побочные эффекты: мажущие выделения, тошнота, головные боли и др.

ИНЪЕКЦИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ


Метод защиты с помощью инъекций заключается в остановке овуляции (процесс выхода яйцеклетки из области яичника) за счет изменения слизи в области шейки матки, изменения слизистой оболочки самой полости матки, вследствие которых развитие беременности невозможно. Контрацептивный эффект этого способа длится 3 месяца. Однако у данного метода также есть ряд достаточно серьезных недостатков. Могут возникнуть проблемы с кровотечениями, а также возможно появление отеков, головных болей, снижение уровня сексуального влечения. Также при длительном использовании этого метода разрушается костная ткань.

НОРПЛАНТ


Контрацептивная система Норплант - это шесть маленьких капсул, которые содержат в себе гормон левоноргестрел (прогестин). Капсулы устанавливаются под кожу, на внутренней части плеча, после чего гормон постепенно начинает выделяться в кровь. Контрацептивный эффект начинается через сутки и длится на протяжении пяти лет. Достигается он изменениями в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса крепления яйцеклетки к стенкам матки. При применении этого имплантата могут появиться межменструальные выделения, также может нарушиться менструальный цикл, появятся депрессия, головная боль задержка жидкости в организме, угри и боли в молочных железах.

МУЖСКАЯ И ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ


Следует помнить что стерилизация – это способ необратимой контрацепции, который ведет к полному бесплодию (однако, даже в этом случае мы не можем говорить о 100% надежности, потому как всегда есть вероятность того, что даже операция не принесет нужного результата). Мужская стерилизация – это достаточно простая хирургическая процедура, включающая в себя пересечение и последующую перевязку семявыводящих протоков. Женская же стерилизация проходит в условиях стационара и заключается в перерезке и перевязке маточных труб. Не забывайте, что, как и при любой другой хирургической операции, при стерилизации всегда существует риск появления осложнений - кровотечения, инфекции, спайки.

ДИАФРАГМА


Выглядит как куполообразный колпачок, выполненный из латекса или же резины. Ее вводят во влагалище не раньше, чем за 6 часов до начала полового акта, при этом закрывая шейку матки. Также диафрагма служит емкостью для специального крема, который подавляет активность сперматозоидов. Принцип ее действия совпадает с принципом действия презерватива – эти барьерные средства не позволяют механическим способом попасть сперме в матку.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ


Биологические контрацептивы – способ предупреждения беременности при помощи гормональных контрацептивных средств. При этом методе контрацепции женщина должна ежедневно принимать таблетки, в состав которых входят женские половые гормоны. После их применения изменяется общий гормональный фон, что в свою очередь тормозит овуляцию, меняет состояние внутриматочной среды, предотвращая возможное наступление беременности. Эффективность гормональных средств контрацепции 97-99%. Пероральные гормональные противозачаточные средства существуют комбинированные, то есть такие, что содержат эстроген и гестаген и некомбинированные, то есть такие, что содержат только гестаген. Подбирать гормональный контрацептив нужно с помощью врача-гинеколога. Так как есть заболевания, при которых прием гормональных противозачаточных средств противопоказан.

ТАБЛЕТКИ МИНИ-ПИЛИ


Это гормональные таблетки, в состав которых не входят эстрогены. Их действие заключается в усилении вязкости шеечной слизи, что в свою очередь сильно затрудняет сперматозоидам проход в матку. Также эти препараты затормаживают созревание эндометрия, вследствие чего становится невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки для ее дальнейшего развития. Мини-пили принимают без перерывов, на протяжении всего времени, необходимого для предохранения от беременности. Основным недостатком этого метода является несколько большая частота (в сравнении с другими оральными контрацептивами) прорывных кровотечений. Мини-пили – это выход для женщин, которым противопоказано применение эстрогенов, и для кормящих мам в том числе.

КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД


Состоит в высчитывании с помощью несложных математических действий предположительной даты начала овуляции и воздержании от половых контактов во время фертильной фазы (фазы овуляции, во время которой женщина может забеременеть).
Начало вышеописанной фертильной фазы определяется путем вычитания 18 дней из самого короткого цикла, а конец – вычитанием 11 дней из самого длинного цикла.

Пример:
Самый короткий цикл длится 28 дней, а самый длинный – 30 дней.
Начало фертильной фазы – 28-18=10-й день цикла.
Конец – 30-11=19-й день цикла.

То есть с 10 по 19 день цикла может произойти оплодотворение, а значит, в эти дни нужно использовать барьерные контрацептивные методы или вообще воздержаться от секса. К недостаткам этого метода в первую очередь относится его ненадежность, так как изначально он предполагает регулярный постоянный менструальный цикл, которым, к сожалению, не обладает ни одна женщина.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ МЕТОД


Основан на высчитывании фертильной фазы с помощью измерения базальной (или ректальной) температуры у женщин. Начинать измерение базальной температуры нужно в первый день цикла. После пробуждения утром, не поднимаясь с постели необходимо поместить градусник в прямую кишку на уровень 1-2 см, и продержать его там 5-6 минут. Полученные данные необходимо заносить в специальный график вашей базальной температуры. Следует помнить, что на протяжении всего времени необходимо использовать один градусник, а измерение температуры проводить в одно и то же время каждый день.

Во время первой половины цикла базальная температура обычно ниже 37°С. За 12-24 часов до овуляции температура тела снижается на 0,1-0,2°С, а после овуляции повышается на 0,2-0,5°С (обычно до 37°С или выше). И эта температура держится на этом уровне всю вторую половину цикла вплоть до начала менструации. Фертильный период начинается за шесть дней до предовуляторного спада и длится ещё три дня после него (общая продолжительность фертильной фазы - 9 дней).

К достоинствам температурного метода контрацепции относятся: простота в использовании; отсутствие любых побочных эффектов; наиболее точное определение дней вероятного зачатия при планировании беременности.
К недостаткам: высокий риск нежелательной беременности (потому как на уровень базальной температуры влияет очень большое количество факторов); необходимость ежедневного измерения базальной температуры.

ПРЕРЫВАНИЕ ПОЛОВОГО АКТА


Этот метод состоит в полном выведении мужского полового члена из влагалища женщины до момента начала эякуляции. Прерывание полового акта - один из наименее эффективных методов контрацепции. По статистике, из ста пар, которые пользуются этим методом, примерно 20-25% сталкиваются с незапланированной беременностью. Во-первых, в процессе начала полового акта некоторое количество активных сперматозоидов выделяется вместе с естественной смазкой. Во-вторых, не каждый мужчина может контролировать себя во время оргазма. А также, при повторных занятиях сексом следует воспользоваться другим методом контрацепции, чтобы избежать попадания спермы во влагалище. К преимуществам этого метода следует отнести доступность и простоту, к недостаткам же – неполное удовлетворение процессом партнеров.

ЭКСТРЕННАЯ (она же посткоитальная, пожарная) КОНТРАЦЕПЦИЯ объединяет в себе методы предупреждения нежелательной беременности, которые используют уже после совершившегося незащищенного полового акта. Большинство средств экстренной контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта и самостоятельно применить, но мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее оптимальный для вас способ экстренной контрацепции, проверил наличие противопоказаний к выбранному методу и подобрал необходимую дозировку.

ВИДЫ СРЕДСТВ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ:


1) Спринцевания
Спринцевания разнообразными растворами даже сразу же после незащищенного полового акта очень неэффективны, потому как сперматозоиды проникают в область шейки матки уже в течении минуты после эякуляции. Также не стоит забывать, что небольшое количество активных сперматозоидов может выделиться и непосредственно во время совершения полового акта - со смазкой.

2) Гормональные контрацептивы
Первый способ применения гормональной контрацепции – одновременный прием нескольких видов таблеток КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Необходимое для приема количество таблеток исходит из дозировки уровня гормонов в препаратах: Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Микрогинон, Регулон - два раза по четыре таблетки (интервал между принятием 12 часов), Логест, Мерсилон, Новинет - два раза по пять таблеток. Данный способ называют методом Юзпе и он эффективен в течение трех суток после совершения незащищенного полового акта. Эффективность этого метода не очень высокая - 75-85%.

Главное преимущество этого метода - это его доступность, так как все препараты продаются в любой аптеке без рецептов. Побочные эффекты после применения - тошнота, боль в молочных железах, рвоты, головокружения, головная боль.

Альтернатива КОК - препараты, которые содержат только прогестины, и не содержат эстрогены. Наиболее эффективными препаратами данного вида являются Эскапел и Постинор. Эскапел содержит в себе 1,5 мг гормона и его применяют однократно. Постинор же содержит 0,75 мг левоноргестрела и его необходимо применять два раза с интервалом 12 часов. Незначительные побочные эффекты, которые могут быть вызваны гормональными методами экстренной контрацепции, обычно в течение двух суток проходят.

Необходимо помнить, что после применения способов экстренной гормональной контрацепции необходимо в обязательном порядке применять до следующего менструального цикла дополнительные способы контрацепции: спермициды, презервативы и т.д.

3) Негормональная экстренная контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) – один из самых эффективных препаратов экстренной защиты. Однократный приём малой дозы этого препарата в течение трёх суток после того как случился незащищённый половый акт вызывает замедление овуляции (этот процесс зависит от фаз менструального цикла), изменение эндометрия, а также препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

У этого препарата менее выражены побочные эффекты – например, частота кровотечений - всего 15%, в сравнении с 31% при приеме левоноргестрела. Эффективность этого метода экстренной контрацепции - 98,8%. К преимуществам этого метода можно отнести то, что его можно применить на протяжении более длительного срока по сравнению с другими средствами экстренной контрацепции, а также то, что после его приема практически отсутствуют гормонально зависимые побочные эффекты.

4) Внутриматочные средства
Еще одним способом предохранения от незапланированной беременности является использование внутриматочных средств (ВМС). Для достижения желаемого эффекта медьсодержащие ВМС вводятся в течение пяти суток после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция является альтернативой аборту, но ее настоятельно не рекомендуют использовать в качестве постоянной контрацепции, а лишь в «экстренных» ситуациях (максимум раза в полгода). Поскольку частое использование экстренных методов контрацепции может повлечь за собой нарушение репродуктивных функций женщины.

Так как яйцеклетка еще не успела созреть. Не­которые пары предпочитают пользоваться именно этим методом контрацепции по религиозным, моральным или другим мотивам. Однако нельзя сказать, чтобы эффек­тивность биологических способов контрацепции была вы­сокой.

При лактационной аменорее возможность наступле­ния беременности минимальна. После рождения ребенка возникают обратимые расстройства в нервной регуляции работы внутренних половых органов, которые проявля­ются, в частности, тем, что некоторое время после родов при кормлении грудью менструальный цикл нарушается и яйцеклетки не созревают. Поэтому при половых кон­тактах в данный период зачатия не наступает.

Основная трудность контрацепции заключается в том, что сложно с точностью определить, когда этот период закончится, ведь для каждой женщины срок лактацион­ной аменореи индивидуален. По мнению врачей, он зависит от возраста, телосложения матери, течения бере­менности, социально-бытовых условий и многих других факторов.

В среднем, при условии, что женщина кормит ребенка только грудью, без дополнительного прикармливания, не менее 6 раз в сутки, лактационная аменорея длится около 6 месяцев. Однако у некоторых женщин овуляция возоб­новляется раньше этого срока, и она не всегда проявляет­ся наступлением менструации.

Способ периодической абстиненции (воздержания) состоит в исключении половых контактов в дни, когда вероятность зачатия ребенка высока. Однако в эти дни партнеры могут применять другие методы контрацеп­ции.

Календарный способ можно отнести к «народной» контрацепции. Он заключается в том, что необходимо высчитать период, при котором оплодотворение яйце­клетки невозможно. Если менструальный цикл стандарт­ный (28 дней), то на 10-14-й день менструального цикла яйцеклетка выходит из фолликула яичника, продвигается в полость матки. Возможность оплодотворения сохраня­ется еще 2 суток. Если за это время она не встречается со сперматозоидом, то беременность не наступает.

Жизнеспособность сперматозоидов, попавших во вре­мя полового акта во влагалище женщины, составляет 5 суток. Исходя из этого, оплодотворение и наступление беременности чаще происходят с 7-го по 18-й день мен­струального цикла.

Конечно, у каждой женщины есть особенности мен­струального цикла, поэтому период, когда зачатие наибо­лее вероятно (период высокой фертильности), рассчиты­вают на основании не менее трех последовательных менструальных циклов, если колебания их продолжитель­ности составляют не более 2-3 дней. В случае, если мен­струальный цикл подвержен более значительным колебаниям, от этого метода контрацепции лучше отказаться, ведь эффективность его будет невысока.

Следующий способ биологической контрацепции - оценка слизи канала шейки матки. В среднем за 4-5 дней до наступления овуляции количество слизи, постоянно выделяющейся из влагалища, увеличивается, она становит­ся мутной, имеет белый или желтоватый цвет. Во время овуляции, а также за 1-2 дня до и после нее цервикаль-ная слизь обильная, прозрачная и тягучая, напоминающая по консистенции сырой яичный белок. Именно этот пери­од и является наиболее благоприятным для оплодотворе­ния и начала беременности, поэтому в эти 3-5 дней по­ловых контактов следует избегать либо пользоваться другими методами контрацепции.

ИНТЕРЕСНО

По данным статистики, из 100 женщин репродуктив­ного возраста 36 не используют никаких контрацептив­ных средств: 4 - потому что они бесплодны, 7 - прош­ли стерилизацию, 5 - из-за беременности, 13 - из-за отсутствия партнера, 7 - по иным разным причинам. А остальные 64 женщины практикуют контрацепцию.

Регулярное измерение базальной температуры -г- наи­более сложный в применении способ контрацепции. Каж­дое утро в течение всего менструального цикла сразу по­сле сна, в одно и то же время, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке в течение 5-7 мин. Как правило, в первой половине менструаль­ного цикла до наступления овуляции базальная темпера­тура на 0,2-0,5 °С ниже, чем во второй половине. Спу­стя сутки после наступления овуляции температура повышается и остается таковой до наступления менструа­ции. Однако примерно у 10-15 % женщин базальная температура в течение всего менструального цикла оста­ется постоянной.

Многие женщины физически ощущают овуляцию, поскольку при выходе яйцеклетки из яичника проис­ходит разрыв фолликула, сопровождающийся болевы­ми ощущениями различной интенсивности. Эти боле­вые ощущения в сочетании с оценкой слизи из канала шейки матки и измерением базальной температуры объединяют в так называемый симптотермальный ме­тод Беллинга.

Прерванный половой акт заключается в извлечении полового члена из влагалища до наступления семяизвер­жения. Однако этот метод требует от мужчины большой ответственности и опытности. Иначе он боится не успеть вовремя извлечь половой член из влагалища и не получает удовлетворения от самого полового акта. Женщина, прак­тикующая прерванное половое сношение, тоже не полу­чает сексуального удовлетворения, что приводит к сни­жению либидо и аноргазмии. Кроме того, единичные сперматозоиды могут попасть во влагалище еще до семя­извержения. Это неэффективный метод контрацепции, наносящий вред здоровью, особенно женскому.