Печень - это один из самых главных внутренних органов человека, она выступает в роли своеобразного фильтра. С целью очищения осуществляется тюбаж печени с минеральной водой, манипуляцию сможет провести даже неопытный человек в домашних условиях. Давайте рассмотрим основные показания, противопоказания и технологию процесса.
Для чего нужно делать тюбаж печени
Тюбаж, или слепое зондирование, необходимо проводить для ликвидации застойных явлений желчи в печени, в также усиления оттока желчи. Всё это ведёт к профилактике образования камней и песка.
Важно!
Стоит навсегда запомнить, что тюбаж печени с минеральной водой не излечит вас от желчнокаменной болезни, тем более при проведении процедуры в домашних условиях. Наоборот, наличие камней является противопоказанием к процедуре.
Показания к проведению тюбажа печени
Если вы заметили ухудшение состояния здоровья, изучите список показаний.
Тюбаж печени с минеральной водой имеет определённый перечень запретов. При осуществлении манипуляций в домашних условиях учтите все противопоказания.
В это список входит:
- желчнокаменная болезнь;
- простудные заболевания;
- повышенная температура тела;
- инфекционное заболевание;
- недуги ЖКТ в стадии обострения: язва, колит, дуоденит, панкреатит, холецистит и др.;
- выявленные онкологические недуги;
- туберкулёз;
- острая фаза инсульта;
- гипертония;
- период грудного вскармливания;
- наличие бедренной или паховой грыжи;
- менструальный цикл;
- период вынашивания ребёнка;
- перегиб шейки желчного пузыря врождённого характера;
- возраст до 12 лет;
- иные дефекты желчевыводящих каналов.
Важно!
Даже если вы считаете себя полностью здоровым человеком и уверены в абсолютном отсутствии противопоказаний, тюбаж печени проводится только после консультации с врачом. Перед осуществлением манипуляций с минеральной водой в обязательном порядке сделайте УЗИ брюшной полости, убедитесь в отсутствии перегибов желчевыводящих каналов и камней. Если всё в порядке, приступайте к проведению терапии в домашних условиях. Пренебрегая этой рекомендаций, вы подвергаете себя опасности.
Тюбаж печени с минеральной водой – инструкция
1. В обязательном порядке перед подобной процедурой стоит сделать полное обследование. Пройдите УЗИ печени и желчного пузыря. После анализов у вас не должно быть камней в полости внутренних органов, а также хронических недугов в острой фазе.
2. Специалист должен проследить, чтобы у вас не было язвы и холецистита в обострённой степени. Запомните, что процедуру запрещается проводить во время менструального цикла, при беременности, лактации и детям до 12 лет.
3. После тщательного осмотра и утверждения врачом можно приступать к очищению печени. К процедуре нужно подготовиться за несколько дней. Исключите из рациона вредную пищу, сладкие блюда и лакомства, алкоголь.
4. Несколько дней разрешается питаться исключительно постной пищей. Вам также противопоказан кофе, чай и подобные напитки. Уделяйте больше внимания растительным продуктам, овощам, натуральным сокам.
5. Подготовьтесь к процедуре, взяв все необходимое. Вам понадобится качественная грелка и желчегонное средство. Тюбаж печени осуществляется с «Нарзаном», «Боржоми», «Ессентуки» или другой минеральной водой.
6. В домашних условиях для улучшения воздействия перед отдыхом рекомендуется выпить раствор из горячей воды, сорбита либо ксилита. Перед сном откройте ёмкость с минералкой. За ночь все газы должны выветриться.
7. Во время проведения процедуры жидкость должна быть приблизительно 23-25 градусов. Такой ход позволит не столкнуться со спазмами желчного канала и затруднённого очищения.
9. После пробуждения выпейте 300 мл. минеральной воды приемлемой температуры. Располагайтесь на правом боку. К области печени нужно приложить тёплую грелку.
10. Пролежать в таком положении необходимо порядка 1 часа. В скором времени проявятся рвотные позывы. После каждого посещения уборной необходимо принимать минералку. На всю процедуру вполне хватит 500 мл. жидкости.
Действия после тюбажа печени
Тюбаж печени – это процедура с минеральной водой, которая требует соблюдения определённых рекомендаций при её проведении в домашних условиях.
1. После оздоровительной терапии в обязательном порядке нужно придерживаться особой диеты. Процесс займёт 3 суток. Разрешается кушать исключительно продукты растительного характера. Пейте большое количество очищенной воды.
2. Не стоит нагружать желудочно-кишечный тракт, поэтому разделите питание на 6 приёмов. Каждый раз после трапезы нужно покидать кухню с лёгким чувством голода.
3. Забудьте в ближайшие дни о вкусной и вредной пище. Вместо этого не лишним будет пропить комплекс витаминов с натуральными ферментами. Потребляйте настои, отвары, зелёный чай.
Следуйте всем пунктам, но сначала убедитесь в отсутствии противопоказаний к терапии. Тюбаж печени с минеральной водой проводится крайне осторожно. Не забудьте сделать УЗИ брюшной полости, чтобы не подвергать себя опасности в домашних условиях.
Печень - орган, от которого напрямую зависит чистота крови и состояние здоровья человека. Печень очень требовательна к себе: без особого ухода и надлежащего внимания функции ее постепенно нарушаются. Это может привести к формированию камней в желчном пузыре и развитию дистрофических изменений в самом органе.
Поэтому необходимо периодически проводить профилактические мероприятия, направленные на улучшение деятельности печени. Самым распространенным и доступным из них является тюбаж в домашних условиях.
Беззондовый тюбаж впервые предложил Г. С. Демьянов в 1948 году. До него подобную процедуру очищения проводили только с помощью зонда. Тюбаж - это дополнительное средство в комплексном лечении таких заболеваний, как дуоденит, холецистит, гепатит, колит с запорами.
Тюбаж печени — это промывание желчевыводящих путей, от правильности проведения которого зависит дальнейшая работа органа и всего организма.
Для проведения процедуры очищения используют разные способы и компоненты:
- магнезию,
- сорбит,
- минеральную воду,
- оливковое масло,
- настой желчегонных трав,
- кислые соки.
В каждом конкретном случае способ очищения подбирается строго индивидуально.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания к проведению тюбажа печени:
- инфекции,
- острые и хронические патологии внутренних органов,
- нервное и физическое истощение,
- лихорадка,
- сахарный диабет,
- беременность и кормление грудью,
- менструации у женщин,
- калькулезный холецистит.
Перед проведением промывания в домашних условиях следует пройти ультразвуковое исследование печени на наличие камней в желчном пузыре. При наличии камней тюбаж не поможет. Таким больным показана настоящая чистка печени, проводимая в условиях стационара квалифицированными специалистами. Если камней в желчном нет, то следует в первую очередь почистить кишечник.
Способы проведения тюбажа
Тюбаж с магнезией
Это вариант слепого тюбажа по Демьянову. Для его проведения разводят ложку магнезии в стакане воды и выпивают этот состав утром сразу после пробуждения, подогрев его до сорока градусов. Затем наливают в грелку горячей воды, прикладывают ее под правое подреберье и ложатся горизонтально на правый бок. Лежат в таком положении с грелкой примерно полтора часа до тех пор, пока не начнется дефекация. Кал зеленого цвета указывает на то, что процедура проведена правильно. Зеленый стул — признак выхода желчи из организма. Повторяют тюбаж с магнезией один раз в неделю в течение трех месяцев.
После проведения тюбажа по Демьянову возможно появление неприятных ощущений в правом подреберье, печеночной колики, увеличивается риск сдвига камней в желчном пузыре и закупорки протоков. Для снятия сильной боли можно принять но-шпу или папаверин, которые уменьшат сократительную активность желчного пузыря и расслабят протоки.
Результат тюбажа - стул с примесью желчи и мелких камней.
Тюбаж с сорбитом
Хорошим желчегонным действием обладает минеральная вода «Ессентуки», которую можно приобрести в аптеке. Бутылку воды открывают с вечера для выведения газов. Сорбит, как и минералка, мощное желчегонное средство.
Как правильно сделать тюбаж с сорбитом? Для этого после пробуждения наливают стакан теплой минеральной воды, в который добавляют столовую ложку сорбита. Выпивают весь состав, прикладывают горячую грелку на область печени и ложатся на правый бок. В таком положении лежат два часа, после чего начинают отходить каловые отложения и шлаки.
Тюбаж печени с минеральной водой проводят так же, как и с сорбитом.
Тюбаж по Залманову
Прикладывание грелки к печени - обязательный компонент лечения хронических заболеваний, активизирующий портальное кровообращение, увеличивающий объем циркулирующей крови. За счет дополнительной тепловой энергии уменьшается потребность в повышенном питании, сокращается печень и селезенка, освобождается заблокированная диафрагма, восстанавливается дыхание и происходит очищение организма от токсинов через легкие.
Тюбаж по Залманову проводят с помощью горькой соли - сульфата натрия и горячей грелки. Одну чайную ложку горькой соли растворяют в стакане минеральной воды и принимают один раз в день на протяжении трех дней.
Тюбаж с оливковым маслом и лимонным соком
За день до процедуры очищения рекомендуют пить больше теплой и даже горячей жидкости для прогревания внутренних органов и расширения сосудов. Это способствует улучшению циркуляции крови по сосудам, а желчи по протокам.
Разрешен прием небольшого количества растительной пищи, но не позднее трех часов до начала процедуры.
За три часа до начала процедуры необходимо начинать пить масло. Делать это следует постепенно, чтобы избежать тошноты. Два глотка оливкового или подсолнечного масла запивают лимонным, клюквенным или другим кислым соком: кислота способствует выработке желчи.
Объем выпитого сока и масла должен быть одинаковым – сто или двести миллилитров каждого.
Затем ложатся на правый бок, прикрепляют плотно горячую грелку и держат примерно два часа. Лицам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью, этот способ очищения не подходит, так как фруктовая кислота только усилит кислотность желудка.
Тюбаж с отварами желчегонных трав
Очень популярен тюбаж печени в домашних условиях с отварами желчегонных трав. Для этого заранее заваривают траву бессмертника и корень одуванчика: по одной столовой ложке каждого на стакан воды. Примерно в шесть часов утра на уходящей луне смешивают эти отвары и выпивают их. Затем в течение сорока минут лежат на правом боку на горячей грелке.Травы, используемые для приготовления отваров:
- кукурузные рыльца,
- чистотел,
- бессмертник,
- одуванчик,
- тысячелистник,
- мята,
- шиповник,
- подорожник,
- цикорий,
- крапива.
Можно эти травы смешать или заваривать по отдельности. Соединяют несколько трав в один сбор по две столовые ложки каждого. Полученный отвар принимают по половине стакана два раза в день, утром и вечером. Это способствует постепенному очищению печени и желчного пузыря.
Тюбаж с шиповником
Готовят отрав шиповника вечером. Кладут в термос три столовые ложки растолченных плодов шиповника и заливают двумя стаканами кипятка. Оставляют состав настаиваться на всю ночь.
Утром процеживают настой, добавляют в него ксилит или сорбит, размешивают и быстро выпивают. Оставшийся в термосе настой допивают через двадцать минут.
Завтракать можно только через час после проведения процедуры очищения. При этом завтрак должен быть легким и состоять преимущественно из овощей, зелени и фруктов. Повторять тюбаж с шиповником следует шесть раз с промежутками в два дня.
Тюбаж с куриными яйцами
Для его проведения берут два куриных яйца и литр минеральной воды. Белки отделяют от желтков и выпивают желтки. Минеральную воду заранее открывают для удаления газов и спустя двадцать минут после желтков выпивают половину воды мелкими глотками. Затем кладут на печень горячую грелку и выпивают вторую половину воды.
Активный тюбаж
В чем особенности этой процедуры очищения? Как делают активный тюбаж?
Особенностью его является более сильный очистительный эффект.
Проводят активный тюбаж так: сразу после пробуждения натощак выпивают четыре стакана негазированной минеральной воды быстро большими глотками.
Затем выходят на свежий воздух и выполняют следующие упражнения:
- Вращения бедрами по десять раз в каждую сторону,
- Наклоны вправо, влево, вперед и назад по десять раз,
- Подъемы и прижимания по очереди правой и левой ноги к груди,
- Десять приседаний с вытянутыми вперед руками.
После завершения всех упражнений выпивают снова два стакана минеральной воды и повторяют их еще раз. Время наступления опорожнения у всех различно: у одних позывы возникают сразу, а у других минут через тридцать. Это также зависит от индивидуальных особенностей организма.
Итогом правильно проведенной процедуры является обильный и многократный стул.
Обязательное условие для любого вида очищения — не мерзнуть. Поэтому необходимо укрываться одеялом и лежать положенное время.
Тюбаж проводят восемь раз в течение трех месяцев.
После процедуры очищения требуется особое меню, включающее свежевыжатый яблочный или морковный сок, который поможет вывести из кишечника остатки ненужных веществ, и салат из зелени, заправленный соком лимона или клюквы. Только эти продукты должны присутствовать в рационе первого дня.
Категорически запрещено жареное мясо, копчености, консервы, алкоголь, белый хлеб и острая пища.
«СЛЕПОГО» ЗОНДИРОВАНИЯ (ТЮБАЖА) ПО ДЕМЬЯНОВУ
Цель : стимулировать отток желчи из желчных путей.
Оснащение :
· стакан с теплой водой
· отвар бессмертника или кукурузных рылец
· чайная ложка
· пеленка
· грелка, наполненная водой 60оС
· желчегонный завтрак
Обязательное условие : проводить натощак.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
Познакомить ребенка/маму с ходом процедуры, установить доброжелательные отношения | Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
Вымыть и осушить руки | |
Приготовить необходимое оснащение | |
Выполнение процедуры |
|
Дать ребенку выпить ½-1 стакан теплой воды или отвара трав (кукурузные рыльца, бессмертник) | Теплая вода, отвар бессмертника и кукурузных рылец обладают желчегонным действием |
Через 30 минут дать выпить в течение 15 минут желчегонный завтрак (желтки – гоголь-моголь: 1-2 желтка + 1-2 столовые ложки сахара + 1-2 чайные ложки меда; соки – яблочный, виноградный , морковный ½-1 стакан), подогретый до 38о-40оС, запить «завтрак» ½-1 стаканом очень теплого подслащенного чая или тем же отваром трав | Стимуляция желчевыделения |
Уложить ребенка на левый бок, а на правый бок на область печени, положить теплую грелку на 1,5 часа | В таком положении желчный пузырь анатомически оказывается как бы «опрокинутым» вверх дном, и желчь свободно может вытекать из желчного пузыря даже в случаях гипокинетической дисфункции |
Укрыть ребенка одеялом. Маленьких детей чем-либо отвлечь (чтением книги и другим) | Обеспечение комфортного состояния при длительном нахождении в одном положении |
После окончания процедуры попросить ребенка сделать 10-15 глубоких вдохов, приседаний, затем покормить его завтраком | Для хорошего опорожнения желчного пузыря |
Завершение процедуры |
|
Записать результат | Документирование результатов исследования Обеспечение преемственности |
Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
1.Для медикаментозного «слепого» зондирования используют:
· 1-3 столовые ложки 25-33% раствора сернокислой магнезии (или 10 г порошка на 50 мл воды, подогретой до 38-4-оС)
· сорбит, ксилит (1/4-1/2 стакана 10-20% раствора) в подогретом виде
· минеральная вода (1/2-1 стакан «Смирновская», «Славяновская». «Ессентуки» и другие)
· растительное масло (1-2 десертные ложки, лучше оливковое).
2.Иногда во время процедуры может появиться умеренная боль в правом подреберье, вследствие интенсивного сокращения желчного пузыря, особенно при аномалиях его развития. При последующих процедурах ребенку необходимо с приемом воды дать спазмолитик (но-шпу или папаверин).
При хорошем опорожнении желчного пузыря может появиться разжиженный стул.
3.Курс тюбажей 5-10 процедур 1-2 раза в неделю.
4.Противопоказания: обострение холецистохолангита, желчекаменная болезнь, эрозивно-язвенные состояния гастродуоденальной зоны, цирроз печени.
ТЕХНИКА
ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
Цель : добиться отхождения каловых масс, газов.
Показания : подготовка пациента к рентгенологическому исследованию, УЗИ органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, к эндоскопическому исследованию толстого кишечника, при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы, газоотводной трубки, подготовка к операции, пищевые отравления.
Противопоказания : кровотечения из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.
Оснащение :
· резиновые перчатки
· клеенка
· пеленка
· полотенце
· резиновый баллончик № 1-6 с мягким наконечником, для детей раннего возраста
· кружка Эсмарха (подвешивается на высоте 50-75 см) для старших детей
· емкость с водой комнатной температуры (20-22оС)
· лоток для отработанного материала
· горшок.
Количество вводимой жидкости рассчитывается в среднем 100 мл на год жизни ребенка.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой | |
Выложить полотенце для просушивания ребенка после проведения процедуры | |
Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух | Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы, вызывает перистальтику |
Набрать в баллончик воду, температурой 20-22оС, в количестве: До 3-х месяцев мл; До 1 года 100-120 мл; 2 года 200 мл; 3 года 300 мл; 4 года 400 мл; 5-6 лет 500 мл | |
Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива | Облегчение введения наконечника в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка |
Выполнение процедуры |
|
Уложить ребенка на левый бок на клеенку, покрытую пеленкой, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки |
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | |
Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки | Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку |
Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку на 3-4 см, а затем, преодолевая сфинктеры, параллельно копчику. Глубина введения детям младшего возраста 3-5 см, старшим 6-8 см | Учет анатомических изгибов прямой кишки |
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала) | Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик |
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут | Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики |
Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию) | |
Завершение процедуры |
|
Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями | Обеспечение комфортного состояния после процедуры |
Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
Вымыть и осушить руки |
Постановка очистительной клизмы
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ
Цель : обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента.
Обязательное условие : освобождение желудка от содержимого.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
Обеспечение осознанного участия в процедуре |
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход исследования, значение исследования для выздоровления, получить согласие | Обеспечение права пациента на информацию |
Провести дыхательные упражнения накануне исследования, перед процедурой и по ее окончании | Для предотвращения возникновения рвоты, облегчения введения зонда |
Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы | Обеспечение возможности осмотра слизистой оболочки натощак |
Промыть желудок за 1,5-2 часа до исследования (при необходимости) | |
Взять с собой полотенце | Исключение дискомфорта, связанного с соливацией |
Предупредить, что нельзя разговаривать и глотать слюну | Нарушение акта глотания в связи с введением эндоскопа и анестезии |
Проводить пациента в эндоскопический кабинет | Обеспечение своевременного проведения исследования |
После окончания процедуры принимать пищу через 1-1,5 часа | |
Контролировать состояние ребенка после процедуры | Выявление осложнений (обморок, побочные реакции на введение анестезирующих средств, кровотечения и других) |
ПОДГОТОВКА
ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
(ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА И ПОЧКИ)
Цель : обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для проведения эффективного исследования.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
Установить доверительные отношения с пациентом | Обеспечение осознанного участия в исследовании |
Объяснить ребенку/родственникам цели исследования, получить согласие | Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие в процедуре |
Исключить из питания в течение 3-х дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) | Для устранения метеоризма, очищения кишечника |
Обеспечить прием по назначению врача активированного угля | Для устранения метеоризма, искажения результатов исследования |
Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования | Для предупреждения неправильной трактовки результатов исследования |
Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования | Освобождение кишечника от газов и каловых масс, для достижения достоверности результатов исследования |
Перед исследованием не принимать пищу, не пить, не курить | Для обеспечения достоверности результатов обследования |
Взять с собой сменную обувь, полотенце, простыню | Соблюдение санэпидрежима и личной гигиены |
Сопроводить ребенка в кабинет исследования | Обеспечение своевременности проведения исследования |
Покормить ребенка после исследования |
РВОТА
Причины появления рвоты :
· отравления
· интоксикация
· заболевания желудочно-кишечного тракта
· заболевания ЦНС.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ
Цели :
· не допустить аспирации рвотными массами, устранить рвоту
· не допустить повторного развития рвоты.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ |
1. Уложить пациента с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок | Профилактика аспирации рвотных масс | |
2. Расстегнуть стесняющую одежду | Обеспечение экскурсии легких | |
3. Обеспечить доступ свежего воздуха | Облегчение дыхания Исключение неприятных запахов | |
4. По назначению врача промыть желудок | Механическое удаление токсинов, ядов Промывание желудка в некоторых случаях может ухудшить состояние | |
5. Ввести следующие препараты: per os 0,25% раствор новокаина внутримышечно церукал (реглан) или прозерин при неукротимой рвоте – в/в аминазин | Уменьшает возбудимость периферического рвотного центра Нормализует перистальтику Нормализует перистальтику Уменьшает возбудимость центрального рвотного центра | 1 ч. л. – 1 д. л. – 1 ст. л. в зависимости от возраста 1 мг/кг (1 мл = 5 мг) |
6. После рвоты: а). прополоскать рот кипяченой водой б). назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа в). при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления | Обеспечение гигиенического комфорта Обеспечение оральной регидратации, исключение дополнительных провоцирующих рвоту раздражителей Определение возможной причины возникновения рвоты | |
7. Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее | Профилактика повторного возникновения рвоты |
При застое желчи осуществляется тюбаж желчного пузыря. Зачастую причиной застойных явлений выступает снижение моторики гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков, а от этого нарушается пищеварительный процесс, и происходит сбой в работе печени. В такой ситуации тюбаж желчного пузыря будет эффективным и принесет существенное облегчение.
Что это такое?
Тюбаж представляет собой лечебную процедуру, которая заключается в стимулировании выделения желчи с целью опорожнения органов, в которых наблюдаются застойные явления. Во время тюбажа расслабляются круговые мышцы желчного пузыря и общего протока, запирающие отверстие полых органов (сфинктеры), одновременно с этим сокращается гладкая мускулатура стенок этих органов. В результате желчь начинает поступать в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварительном процессе.
Эффект от процедур
Прежде чем говорить о том, как делать тюбаж желчного пузыря, расскажем о последствиях проведенного курса процедур. У пациента улучшается процесс пищеварения, устраняются такие неприятные проявления, как запор/понос, вздутие живота, кишечные колики и пр. Кроме того, ликвидируется застой желчи в желчевыводящих путях, предупреждаются воспалительные процессы, такие как холангиты, холециститы, предотвращается образование камней.
Виды тюбажа
Тюбаж желчного пузыря может быть двух видов.
- Зондовый - когда стимуляция желчевыделения осуществляется при помощи вводимого через рот дуоденального зонда (специальной резиновой трубки).
- Беззондовый - когда стимуляция желчевыделения производится только посредством желчегонных средств (можно делать такой тюбаж в домашних условиях).
Показания к проведению процедуры
Тюбаж призван помочь при следующих патологических состояниях:
- воспалениях желчного пузыря и желчных протоков: холециститах, холангитах, холангиохолециститах, имеющих хроническую форму;
- хронических заболеваниях иных органов, участвующих в процессе пищеварения: панкреатитах, дуоденитах (воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки);
- нарушениях пищеварения, которые заключаются в повышенном газообразовании, неправильном переваривании пищи, поносах/запорах, кишечных коликах и т. п.
Противопоказания
Тюбаж желчного пузыря запрещено проводить в период обострения любого острого или хронического заболевания органов пищеварения. Также процедура противопоказана тем, кто имеет камни в желчном пузыре или желчных протоках. Зондовый тюбаж не осуществляется еще и в случаях органических патологий пищевода и носоглотки (при наличии стриктур, опухолей и т. п.), расширении вен пищевода (к примеру, при наличии портального цирроза печени), тяжелых форм артериальной гипертензии и ишемии сердца.
Зондовый тюбаж: проведение процедуры
Такой вид тюбажа делается только в медицинском учреждении. Используется методика дуоденального зондирования, позволяющая разгрузить желчевыводящие пути, а также провести исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и выяснить место локализации или наибольшей выраженности воспалительного процесса.
Во время процедуры выделяется три порции жидкости, содержащейся в двенадцатиперстной кишке:
- порция А - светло-коричневая смесь желчи, сока поджелудочной железы и кишечного сока;
- порция В - темно-коричневая, а в некоторых случаях зеленая жидкость, содержащаяся в желчном пузыре и появляющаяся после того, как через зонд в организм вводится желчегонное средство (например, оливковое масло, двадцатипятипроцентная сернокислая магнезия или т. п.);
- порция С - светло-коричневая жидкость, содержащаяся в желчных протоках.
Когда получены все порции, желчный пузырь промывают слабоминерализованной негазированной водой, подогретой до 35-40 градусов, или физиологическим раствором в объеме 250-500 миллилитров.
Как делать тюбаж дома
Проведение процедуры в домашних условиях подразумевает прием внутрь определенных желчегонных и мочегонных составов по установленной схеме. Перед тем как проводить тюбаж, обязательно нужно выпить какое-нибудь спазмолитическое средство, поскольку в процессе процедуры возможно появление болезненных ощущений, в том числе резей.
Рацион перед тюбажем
За три дня до проведения процедуры нужно перейти на растительную пищу, то есть потреблять только овощи и фрукты. Их можно кушать свежими или подвергнуть тепловой обработке. В день, когда будет проводиться тюбаж в домашних условиях, необходимо пить много теплой или горячей жидкости.
Завтрак перед процедурой тоже должен состоять из жидких продуктов, но обязательно тех, которые производят желчегонный эффект. Это может быть виноградный сок, оливковое масло, растворенный в воде мед. Потребляемая жидкость должна иметь температуру около сорока градусов. Следует не забыть за полчаса до завтрака принять спазмолитическое средство.
Проведение процедуры
Позавтракав, следует на полтора часа лечь в постель под одеяло. Желательно на область правого подреберья поместить грелку для дополнительного прогревания. По прошествии указанного времени нужно намеренно сделать пару глубоких вдохов. После этого вы должны почувствовать послабление. В течение дня затем будет частый стул.
Тюбаж с минеральной водой
Эта процедура позволяет устранить застой желчи и тем самым предупредить образование в желчном пузыре и протоках камней. Тюбаж с минеральной водой следует делать натощак в утреннее время. Сначала следует выпить 250-500 миллилитров минералки без газа (например, «Боржоми» или «Ессентуки»). Не забудьте, что вода должна быть подогрета до сорока градусов. После этого необходимо лечь в постель, повернувшись на правый бок, положить под подреберное пространство с правой стороны грелку и укрыться теплым одеялом. Тюбаж с минеральной водой нужно повторить хотя бы пятнадцать раз с периодичностью 1 процедура в неделю. Только в этом случае можно достичь желаемого результата.
Тюбаж с магнезией
Стимуляцию желчевыделения можно произвести путем выпивания смеси минеральной воды и сернокислой магнезии. Чтобы приготовить смесь, необходимо подогреть до высокой температуры 250 миллилитров минералки без газа и тщательно размешать в ней одну столовую ложку магнезии. Полученную жидкость следует употребить утром, а затем лечь в постель, повернувшись на правую сторону, и положить к области печени грелку. По прошествии полутора часов должны начаться позывы к дефекации. Если каловые массы будут иметь зеленоватый оттенок, значит, тюбаж в домашних условиях вам удался. Если случится запор, нужно повторить процедуру в другой день, но уже использовать большее количество магнезии. А если, наоборот, будет наблюдаться понос, это показатель того, что вы переборщили с дозировкой.
Тюбаж с раствором сорбита
Такая процедура тоже довольно популярна и повсеместно проводится. Тюбаж с сорбитом необходимо делать утром, желательно сразу после пробуждения. Для приготовления раствора нужно нагреть до 40-45 градусов 150 миллилитров минеральной негазированной воды и растворить в ней одну столовую ложку сорбита. После выпивания полученной смеси следует еще выпить стакан простой минералки без газа или настоя желчегонных трав. Затем, как и при предыдущих процедурах, нужно лечь в постель под одеяло, положив на зону подреберья с правой стороны грелку. Лежать в таком положении необходимо около полутора часов, пока на начнутся позывы в туалет.
Тюбаж с яичными желтками
Это еще одна популярная процедура, позволяющая почистить желчный пузырь. Сначала следует употребить два сырых яичных желтка, а по прошествии пятнадцати минут выпить пол-литра минеральной воды без газа. Спустя еще двадцать минут нужно снова выпить столько же минералки. Далее тюбаж проводится так же, как и в предыдущих описаниях.
В заключение
В идеале в общей сложности следует сделать 16-25 процедур с интервалом два раза или один раз в неделю. Наилучший эффект достигается при сочетании зондового тюбажа, который проводится раз в месяц, с беззондовым, который делается дважды в неделю. Если имеет место хронический холецистит или значительное снижение двигательной активности гладких мышц желчевыводящих путей, то проведение тюбажа желчного пузыря может быть показано в течение длительного периода времени. Некоторые люди осуществляют процедуру на протяжении нескольких лет, чтобы обеспечить постоянную разгрузку желчного пузыря.
