Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

  • уретрит;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление глотки;
  • сальпингит;
  • артрит;
  • конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

30.10.2018

Существует немало заболеваний, передающихся половым путем. Среди них и гонорея, венерическое инфекционное заболевание, которое в народе имеет название триппер.

Возбудитель болезни – гонококк, из группы грамотрицательных кокков. Хотя лечение этой патологии не сложное, при его отсутствии болезнь может давать серьезные осложнения.

Заражение может происходить как при половом контакте с больным, так и через бытовой контакт (при использовании личных вещей, предметов туалета). Инкубационный период может длиться 3-7 дней, иногда 10 дней. Первыми признаками острой формы заболевания являются: слизисто-гнойные выделения, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию и боли при этом. Симптомы заражения гонореей ощущают 9 из 10 мужчин. У женщин симптомы смазаны, поэтому проявление симптомов заражения ощущает только 50% женщин.

Бывает и хроническое течение этой болезни. Иногда симптомы отсутствуют. В случае тяжелого течения болезни может повышаться температура, возникать тошнота и рвота. Инфекция может поражать придатки и матку женщины, нарушается цикл менструации.

У мужчин: утреннее слипание отверстия уретры, боль при мочеиспускании, иногда появление капли крови в конце. В зависимости от распространения воспаления — припухание и боль в мошонке.

Симптомы гонореи

При остром течении гонореи у женщин проявляются симптомы:

  • влагалищные выделения (слизисто-гнойные);
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота разной интенсивности;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Гонорея распространяется у женщин на мочевые пути и поражает шейку матки.

И для мужчин характерно не придавать значения первичным симптомам гонореи. Выделения из отверстия уретры скудные, особой тревоги не вызывают. Однако затем появляются интенсивные симптомы:

  • при мочеиспускании жжение и боль;
  • кровянистое выделение в конце мочеиспускания;
  • слипание уретры по утрам;
  • преждевременная эякуляция;
  • боль в мошонке, припухание.
  • нарушение эрекции.

Риск заражения — 50% при классическом половом контакте, ещё более высокий — при анально-генитальном. При родах от инфицированной матери может заразиться младенец.

Если не лечить гонорею, инфекция захватывает все новые органы половой системы, распространяясь по слизистой. Она может распространиться по мочеполовому тракту, поразить прямую кишку, носоглотку, конъюнктиву глаз. У мужчин при поражении семенников возможен орхит (воспаление яичника) или эпидидимит (придатков яичников).

Диагностика

Диагностика болезни носит специфический характер. На основании анамнеза, анализа крови и жалоб больного точно определить причину инфекции не удается.

Для выявления возбудителя используются различные методики: делается анализ крови, посев соскоба слизистой на специальную питательную среду, ПРЦ (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ ).

Как сдать анализ на гонорею

Главный способ – исследование мазка (соскоба со слизистой). Для точного диагностирования гонореи анализы надо сдавать правильно.

Взятие мазка у женщин. Мазок берется на входе влагалища, с его стенок, шейки матки специальным инструментом с использованием зеркала. Следует сдавать анализ на 2-3 день менструального цикла. Нельзя в день исследования использовать моющие средства при интимной гигиене. Мазок на гонорею иногда берут из прямой кишки.

Забор мазка на гонорею у мужчин немного болезненная процедура. Необходимую для этого петлю (тампон) вводит в уретру врач на несколько сантиметров. Перед сдачей мазка нельзя 2 часа мочиться, нельзя мыться, принимать антибактериальные препараты, вступать в половой контакт.

У детей (при подозрении инфицирования гонореей) для анализа биоматериал берется из глазных выделений.

Мазок наносится очень тонким слоем на предметное стекло, просушивается. Затем окрашивают анилиновыми красителями: наносят раствор эозина, затем метиленовый синий для окрашивания гонококков. После смывания красителей водой рассматривают мазок под микроскопом.

Исследование мазка можно и методом Грама. Гонококки обесцвечиваются спиртом и рассматриваются микроскопом на розовом фоне, где их легче рассмотреть.

Применяются и серологические методы диагностики РСК (реакция связывания комплемента). Если инфекция смешанного вида, идентифицируют гонококки с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Методы диагностики

Симптомы гонореи схожи с проявлениями и других венерических болезней, поэтому для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы:

  • Бактериоскопия. Под микроскопом рассматривается окрашенный особым образом мазок для обнаружения гонококка. Метод доступный, быстрый и недорогой. Используется медиками всего мира. Однако при этом исследовании гонококки не обнаружить, что не дает основание считать, что их нет.
  • Культуральный метод. Сколько делается. Биоматериал (мазок) выращивают в лабораторных условиях в специальной питательной среде. Выявляет возбудителя в 95% случаев. Метод очень информативен и дешев, но для его проведения необходимо время.

При этом одновременно проверяют чувствительность гонококка к разным группам антибиотиков. Это дает возможность выбрать самое действенное средство для лечения гонореи. В озможен подсчет количества гонококков в единице объема биоматериала, что также является важным показателем анализа.

Для роста колоний микроорганизмов в питательной среде необходимо время (до 7 дней). Используется в качестве питательной среды шоколадно-кровяной, мясолептонный агар. Длительность проведения – недостаток этого метода.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) (молекулярно-генетический) проводят, если микробиологические методы не дали недостаточной информации о возбудителе болезни.
  • ЛЦР (лигазная цепная реакция).

3 и 4-й молекулярно-генетические методы исследования – достоверны, проводятся быстро. Методы дорогие и не в каждой лаборатории их могут провести.

Если воспаление протекает скрыто и есть подозрение, что его вызывает гонококковая инфекция, а анализы на гонорею не выявили гонококки, используют:

  • Метод провокации гонореи. С помощью химического, термического или биологического воздействия на слизистую мочеиспускательного канала провоцируют выход гонококков в просвет органов. Например, смазывают слизистую стенки канала нитратом серебра. После провокации на 1-2-3 день берут мозок для исследования. Этот метод применяется не во всех странах и многие медики его не одобряют.

Результаты анализа расшифровуются и записываются в специальный бланк.Результат может быть положительным и отрицательным. Напротив обнаруженных микроорганизмов ставят знак +. Делается запись о гонококках Нейссера или грамотрицательных диплококках. По полученным результатам врач диагностирует гонорею.

Для получения степени инфицирования, определения уровня воспалительного процесса проводят также анализы крови и мочи. При острой форме заболевания анализ крови на гонорею покажет повышенный уровень СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. В моче обнаруживается превышение уровня белка, количества лейкоцитов, другие изменения, свидетельствующие о степени воспалительного процесса. Еще один анализ на триппер покажет, насколько инфекция поразила выводящие пути.

Это определяют способом двухстаканной пробы:

  1. если мутная только первая проба мочи, значит поражен передний отдел уретры;
  2. если обе пробы мочи оказались мутными, значит гонококковая инфекция распространилась и на задний отдел уретры, возможно поражен и мочевой пузырь.

Есть специальные тест-полоски, чтобы самостоятельно сделать анализа на гонорею. Если в домашних условиях сделан экспресс-тест и вам кажется, что он ложноположительный, надо обратиться к врачу для точной постановки диагноза и подбора необходимого лечения. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, пользуясь сомнительными советами и средствами.

  • Гонорея, часто называемая в просторечье трипером, лечится венерологом. Для лечения используются антибиотики и другие препараты в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Если лечение проведено правильно и своевременно, наступает полное выздоровление. Но повторное инфицирование возможно, а на венерические заболевание организм не вырабатывает иммунитет.

Если не лечить гонорею, то инфекция прогрессирует, быстро продвигаясь вверх по мочевыводящим путям, грозит серьезными осложнениями. Поражение столь важных органов может лишить пациента детородной функции и даже угрожать его жизни.

После этиотропной терапии врач-венеролог назначает контрольное обследование. Анализы должны подтвердить, что инфекция побеждена и лечение можно прекратить.

Врач обычно самостоятельно подбирает пациенты оптимальные методики для обследования, если подозревает у него заражение гонококками. Многие пациенты интересуются у своих врачей о том, какие анализы на гонорею самые лучшие, когда стоит их сдавать и какой врач проводит диагностику гонореи.

Этапы диагностики гонореи

Гонорея – инфекционное заболевание, относящееся к группе патологий, передающихся половым путем. Она вызывается бактериями-гонококками и поражает преимущественно половые органы.

Но в запущенных случаях возможно вовлечение в патологический процесс суставов, глаз, горла.

Если пациент практикует анальный секс, то нередко наблюдается поражение ануса. В современных условиях поставить диагноз без проведения специфических лабораторных исследований не может не один врач. Объясняется это просто.

Гонорейная инфекция, как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, не имеет специфических, ярко выраженных симптомов. Опираясь на которые можно было бы достоверно поставить диагноз и назначить лечение.

Лабораторная диагностика гонореи входит в список обследований для всех пациентов, которые посещают врача-дерматовенеролога и предъявляют ему жалобы на какие-либо симптомы, характеризующиеся поражением половых органов.

При этом врач, по своему усмотрению, может выбирать разные методы диагностики гонореи.

Чаще всего используются микроскопия и бактериологический посев. Так как эти варианты самые дешевые, но в сомнительных случаях назначаются и иные способы исследования.

Диагностика гонореи: микроскопия мазка

Анализ мазок на гонорею – это сегодня самый простой и доступный метод постановки диагноза. При этом забор материала проводится у представителей сильного пола из уретры.

У женщин из влагалища с затрагиванием шейки матки, где обычно и локализуется возбудитель. Далее все просто: лаборант окрашивает мазок специальным методом и рассматривает содержимое в микроскопе.

Если обнаружены специфичные бактерии, напоминающие сдвоенные кофейные зерна, диагноз обычно не вызывает сомнений.

Интерпретация результатов при гонорее после сдачи мазка – непростая задача, которой должен заниматься только опытный врач. Дело в том, что иногда в отделяемом, которое использовали для оценки, присутствуют лейкоциты. Да, эти клетки служат маркерами воспаления. Но если видно только их, а бактерий в виде кофейных зерен нет, ставить положительный диагноз нельзя!

Анализ мазка на гонорею – методика быстрая, но не отличающаяся высокой точностью. Это значительно затрудняет ее использование во время диагностического поиска. Гораздо чаще этот подход используют в качестве скринингового. И, если в мазке будут обнаружены бактерии, похожие на патогенные, пациента направляют на дополнительную лабораторную диагностику.

Диагностика гонореи: бактериологическая методика

Если нужно сдать анализ на гонорею, то вместо мазка можно использовать бактериологический метод.

Он более известен под названием бактериологического посева или бак посева. Этот подход отличается более высокой информативностью от микроскопии мазка.

Многие пациенты задаются вопросом о том, почему бактериологическая методика более точна. Все довольно просто: гонококки – бактерии, которые очень привередливы в отношении сред и других условий роста.

Вырастить их можно, только если использовать специальные технологии. Также колонии этих микроорганизмов обычно имеют особый вид и форму, что помогает в постановке итогового диагноза.

Дополнительные данные дает оценка того, как тот ил иной микроб перерабатывает разные виды сахара или другое сырье. Основываясь на этих данных, поставить пациенту или пациентке точный диагноз удается в 90% случаев. Обычно если в ходе бактериологического метода все же удалось выявить гонококки, лаборанты тут же оценивают их чувствительность к антибиотикам. Накладывая на колонии специальные диски и проверяя, где прекратился рост бактерий.

Получив данные об антибиотикочувствительности, врач может подобрать пациенту оптимальную схему лечения. Проблема бактериологического метода в длительности. Чтобы получить результаты, часто приходится ждать минимум несколько дней, а иногда и в течение пары недель.

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы болезни у мужчин

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Симптоматические проявления у женщин

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.


Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением.
Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

Другие анализы

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

ИФА относится к одному из самых широко применяемых методов диагностики различных ЗППП. При этом очень часто бывает так, что подозревая у больного венерическое заболевание, врач может назначить сразу несколько анализов, таких как: бак посев , ПЦР и ИФА на гонорею. Учитывая, что больному данные лабораторные методы исследования со стороны кажутся абсолютно одинаковыми, у пациентов возникает недоумение по этому поводу. Но это не так, взятые схожим способом материалы исследования, анализируются разными методами.

Так, ИФА гонорею не обнаруживает, этот анализ ищет определённые маркеры, которые в свою очередь являются продуктами жизнедеятельности возбудителей различных инфекций. Исходя из вышесказанного, следует понимать, что иммуноферментный анализ показывает след перенесённой инфекции. То есть, он является показательным, если возбудитель триппера присутствовал в организме пациента и вызвал иммунную реакцию, вследствие чего началась выработка антител IgG. Именно определение этих антител и происходит в процессе ИФА-анализа.

Бывает, что иммуноферментный анализ указывает на наличие гонореи , а ПЦР и другие анализы возбудителя не обнаруживают. Причин этому может быть три:

  • нарушение техники проводимого исследования;
  • заболевание было успешно вылечено, но след от маркеров в организме пациента сохранился;
  • заболевание перешло в хроническую форму и другие тесты не выявили малое количество возбудителя.

Второй вариант от третьего легко распознать, собрав анамнез у больного. Ведь триппер самостоятельно никуда не исчезает. Ни о каком самоизлечении не может быть и речи. Это значит, что если пациент не проходил медикаментозную терапию против гонококков, то он всё ещё болен, просто гонорея перешла в хроническую скрытую форму.

Но бывает и наоборот: ПЦР может показать положительный результат на гонококки, а ИФА - возбудителя гонореи не обнаруживает. Такая ситуация характерна в случае затяжного протекания болезни, когда иммунитет, ослабленный годами борьбы с триппером, больше не может сопротивляться и перестаёт вырабатывать антитела.